偏瘫是怎么形成的
偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。下面由小编为你详细介绍偏瘫的相关知识。
偏瘫是怎么形成的:
1.颅内血管发育异常:颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
2.心脏病:心脏病是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落,所以容易复发。
3.炎症:某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
4.血液病:如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
5.高血压病和动脉粥样硬化:是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。
6.代谢病:如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。据报道,脑血管病患者中有30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。
7.其他因素:各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
症状
1、肢体麻木
患者会突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻。而且患者还会出现暂时的吐字不清或讲话不灵,突然出现原因不明的跌跤或晕倒。突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停。这些也是偏瘫的症状表现。
4分类
偏瘫在瘫痪中最常见,临床有多种类型,不能截然区分,在本质上可能为病变过程的不同阶段。
(一)意识障碍性偏瘫:意识障碍及偏瘫常呈突然发生,临床常见于脑血管意外所导致的偏瘫。开始多数有头痛呕吐或失语及偏身感觉异常。当昏迷或深昏迷时常常给判断有无偏瘫或哪侧偏瘫带来困难,但注意下列体征的检查有助于偏瘫的早期诊断。
(二)弛缓性偏瘫(软瘫):常为急性病变引起的锥体束休克,瘫侧上下肢随意运动麻痹,肌张力明显低下或腱反射消失。常为偏瘫早期的表现特征或为下运动神经元损害所致。
(三)痉挛性偏瘫:多数是由弛缓性偏瘫移行而来,有些亚急性或慢性起病的病人,可不经过软瘫期而逐渐发展成硬瘫。
并发症
1、肩关节周围炎
肩关节周围炎常于偏瘫后数月发生,临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛,以后逐渐加重,病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛,往往使患者难以入睡,而无望地哭泣,并恳求医生或别人不要动他的肩臂。
2、肩手综合征
此症常发生于脑血管病后1~3个月,是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因,如不及时治疗,后果严重,常引起残疾。这种病主要表现为患侧肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,强制被动运动则剧痛难忍,手背、手指肿胀,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,皮肤渐红,皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。
3、肩关节半脱位
上肢完全瘫痪后,使肩关节周围肌肉松弛,在重力的影响下,肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适,尤其是在给患肢被动运动时,疼痛就更厉害。
2、头晕
特别是突然发生的眩晕。头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。这些表现在偏瘫患者中也是极为常见的,希望能够引起患者的注意。
3、精神改变
很多的偏瘫患者会出现短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍。这是偏瘫常见的症状表现。
4、恶心呕吐
患者经常会有恶心呕吐的感觉,刚开始还不怎么在意,可是后来患者自己也会感觉到这些不是偶然,给他们带来了严重的伤害。另外,患者可能出现血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣。一侧或某一肢体不由自主地抽动。鼻出血,特别是频繁性鼻出血等症状表现,这些都是偏瘫常见的症状表现。
5、出现嗜睡状态
患者会突然出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡。突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明,可见危害非常大。