女性小便失禁的原因

据国内调查发现，18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁，那么女人尿失禁是什么原因呢?以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。

女性小便失禁的表现：

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

女性小便失禁的原因：

1、精神因素。因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

2、生产损伤。多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

5、种族因素，大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

6、手术损伤直接损伤盆底肌肉和神经，例如大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术。

7、如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

8、如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

9、如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

女性小便失禁怎么办：

1.保守治疗

(1)运动疗法有学者统计分析，约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动，每次5秒;平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

(2)中医针灸疗法针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

2.手术治疗

保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。

女性小便失禁要做的检查：

1.测定残余尿量

以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

2.膀胱尿道造影

如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

3.膀胱测压

观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。

4.站立膀胱造影

观察后尿道有无造影剂充盈，尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止，如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛，造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。

5.闭合尿道压力图

6.同步检查

必要时行膀胱压力，尿流率，肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁，逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

7.动力性尿道压力图

用一根特制的双腔管，末段有二孔，一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道，尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升，以阻止尿液外流，有少数压力性尿失禁患者，膀胱内压增高时，尿道压力不上升，从而尿液外流。

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