宫颈疾病严重不严重

2017-06-06

宫颈是女性内生殖器的一部分,如果感染上细菌、病毒, 或是外伤创伤,宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等,是女性最常见的疾患之一,其最严重的情况是子宫颈癌。医学上把女性子宫颈附近发生的各种病变称为宫颈病变。

宫颈的定期检查很有必要,主要是为了筛查宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键是要提前筛查和治疗。

慢性宫颈糜烂的危害

正常情况下,排卵期的时候在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。当发生中、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。

癌变，由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。糜烂如不及时治疗,在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,其中一部分最终便发展为癌,需提高警惕。

手术治疗,手术主要用于早期宫颈癌患者。

常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

放射治疗,适用于:中晚期患者;全身情况不适宜手术的早期患者;宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

化疗,主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

子宫颈癌的诊断一般并不困难,主要详细询问病史、仔细检查病人、依靠一些必要的辅助检查一般即可确诊。常得与下列疾病相鉴别:

宫颈息肉:接酸性出血和白带增多为常见症状,检查见肿物为有蒂的扁圆形赘生物,表面光滑,色红润,质软。息肉常来自宫颈内口,突出在宫颈口外,应摘除之,并送组织学检查即可确诊。

宫颈结核:有多种表现,宫颈外观可以正常,亦可以肥大、糜烂、溃疡,呈乳头状或息肉祥表现。好发于青年人,多有月经异常、结核病史及不育史。活体组织检查可以鉴别。

妊娠期间的并发疾患:如流产、前置胎盘等,经仔细检查可以区别。妊娠亦可合并子宫颈癌,因此在诊断相处理上要特别慎重。

宫颈乳头状瘤:一般为局限性,呈乳头状,多无浸润表现,带宫颈活检进行鉴别。

宫颈阿米巴:少见。局部呈溃疡状,常有阿米巴病史,常有阿米巴病史,可行宫颈活检进行鉴别。