胆结石检查方法

得了胆结石的人一般都会很疼痛，这时候心里便想着是不是得什么病了，最希望的就是马上通过科学的检查方法确诊才好，今天小编为大家推荐胆结石的检查方法。

胆结石的检查方法有什么

一、如何通过症状诊断胆结石?

1、胆结石的发病症状

疼痛是胆结石的主要发病症状，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆结石主要依靠B型超声波检查来确诊。

2、无症状病患的诊断

具有典型症状的胆结石诊断比较容易，但由于有些胆结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆结石的病人，在没有查出胆结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查、CT检查而确诊为胆囊结石。

二、胆结石需要做的检查有哪些?

1、B超检查是胆结石的检查的第一个方面

该项检查具有方便、无创伤、诊断准确性高的优点，不论事急性发作还是间歇期都是胆石症的首选检查方法。特别是胆囊结石准确率高，诊断准确率可达95%以上，是临床首选，尤其是对于老年人和重症患者，可以在床边施行。肝总管结石及胆总管结石也多能在超声检查中发现，但是胆总管下段结石位于十二指肠后，受胃肠腔内气体干扰而难以显示。肝内胆管结石可因肝内血管壁钙化等因素影响出现假阳性或结石太小缺乏与胆汁对比而出现假阴性。

2、CT检查是胆结石的检查的第二个方面

B超诊断胆囊结石的敏感性比CT高，具有典型的征象，因此胆结石一般不选择CT检查。当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石，或者原因不明的肝内外胆管梗阻，经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查，CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因，不受气体干扰，是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法，其准确率达87%~98%。

正确判断某些特殊检查结果

1、关于胆囊胆管联合造影通常认为，本检查对胆结石发现率较高，但有的患者虽确有胆结石，而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为：(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时，肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;(2)患者过度肥胖时，造影剂如用量不足，则胆囊胆管显影较淡，结石不易看清;(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时，如用口服造影剂，则造影剂不能被很好吸收，显影常不佳;(4)妊娠后期或哺乳期，造影剂易进入乳腺内，胆囊胆管内的造影剂可减少;(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因，排空太快或充盈太慢，当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;(6)奥狄括约肌松弛，致胆管内压力降低，胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道，而不进入胆囊，胆管内造影剂所存无几;(7)长期素食者，胆汁蓄积在胆囊内不排出，新胆汁及造影剂不能进入胆囊;( 8)患慢性胆囊炎时，因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。 鉴于以上情况，如胆囊胆管不显影或结石阴性时，倘未能排除系上述原因所致，不要轻易放弃胆结石诊断的可能。

2、关于B超检查此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上，但并非100%，换言之，即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是：(1 )结石较小或泥沙样结石，光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症，致使胆囊壁的回声亦较强，如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时，结石回声与胆囊壁回声发生重叠，可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常，不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊，胆囊内胆汁与结石的明显差别消失，致胆囊轮廓模糊不清，结石不易辨认;(5)肥胖者的胆囊常显示不清;(6)仪器灵敏度过高，特别是远场增益太大时，胆囊附近组织的回声增强后，容易干扰结石回声;(7)操作者经验不足。故如B超检查结石阴性，应充分考虑是否为上述某种原因所致，只有在排除这些原因之后，才能对结石作出否定的诊断。

3、关于CT扫描检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高，因胆囊胆管是中空器官，内含空气，可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性，便否定结石的存在。

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