病历证明范文3篇

为病历做一个证明，本文是病历的证明范文，仅供参考。

病历证明范文一：

委托人： ，身份证号： ，工作单位或地址： 联系电话：

受托人： ，身份证号： ，工作单位或地址： 联系电话：

委托内容如下：

本人 ， 年 月 日在*******医院儿科住院，因商业保险/本地报销/医疗鉴定等需要病历复印件，由于本人无法亲自前往贵院复印病历，特委托亲属或朋友 来办理复印病历的相关手续，本人亲自委托真实有效，一切后果自负。

受托人：

年 年 月 日

注明：签名必须手写，打印一律无效

病历证明范文二：

xxx：

现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。

委 托 人 签 名：

委托人身份证号：

代理人身份证号：

年 月 日

病历证明范文三：

病案室：

兹有XXX(性别女X，身份证XXX)，前来复印患者XXX(性别X，身份证号XXX)的病历资料，请予以办理，谢谢!

医务部

XX年XX月XX日