晨僵是怎么回事

2017-02-22

晨僵是类风湿关节炎患者常见的体征,也是类风湿关节炎的重要诊断依据之一。其临床表现为患者早晨起床或睡醒之后,出现关节僵硬,活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感,经活动后,症状会缓解,甚至消除。

根据关节晨僵的程度大体可以将其分为轻、中、重三度

(1)轻度:晨僵多发生在指关节、腕关节等,起床或睡醒后活动数分钟或半小时即可缓解,甚至消除。

(2)中度:晨僵多为4个以上小关节或1-2个大关节同时发病,起床后活动至午后,症状才能缓解。

(3)重度:晨僵为全身各大关节同时受累,虽经活动,全身僵硬感仍无明显缓解,必须服药才能缓解或减轻。

出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。病人活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。

因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵,事实上和晨僵是一回事。类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。

强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可出现晨僵,但极少像类风湿关节炎一样持续 1 小时以上。类风湿关节炎病人就诊时应说明有没有晨僵,持续多长时间,这对医生诊断病情是很有帮助的。

晨僵时间的计算应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点。晨僵的出现说明类风湿关节炎病变在活动,其原因与肌肉组织紧张、充血、水肿有关。起床活动之后,肌肉加强收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。因为晨僵的程度及时间与病变的严重程度一致,故晨僵常作为观察病情的指标致之一。

出现晨僵后的缓解措施

睡觉时,尽量避免压迫关节,可以用枕头或其他物件来支撑关节。睡觉时,一定要确保房间内温度高于20度,寒冷更容易诱发晨僵症状的发生。早晨起床以后,下床之前,做一下肢体的活动。下床以后,可以泡个热水澡,都能缓解晨僵症状,如果症状比较严重,可以等疼痛、僵硬缓解以后,再做一下拉伸肢体的活动。放空大脑,不要让生活压力啊,焦虑啊影响睡眠,良好的睡眠可以有效的缓解晨僵。

如果晨僵很严重,也可以通过药物治疗,减少关节内的液体生成,或促进关节内的液体被吸收,从而缓解晨僵。

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