什么是脂肪肝

2016-12-02

随着经济的发展,人们的生活越来越富裕,在进食方面也越来越丰富,然而这也造成了越俩越多的人患上了脂肪肝,脂肪肝在初期时症状并不明显,异常的肝脏代谢只是造成身体虚弱的表征,因此很多人忽视了它的严重性,那么什么才是脂肪肝?我们又该如何预防和治疗呢?

脂肪肝,又被称肝内脂肪变性,是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多,脂肪含量超过肝重量(湿重)的5%(最高可达40%-50%),或在组织学上超过肝实质30%时,称为脂肪肝。脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病,同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程,以肝细胞内甘油三脂蓄积过多为主要病理改变。引起脂肪肝的原因有很多。脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件(诱因)和导致脂肪肝的原因(致病因素)两个方面。在脂肪肝的发生、发展过程中,机体的免疫状态、化学因素、营养因素、遗传因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用,即均为脂肪肝发病的条件因素。根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:

Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝;

Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎;

Ⅲ期为脂肪性肝硬;

容易引发脂肪肝的原因

营养不良。

人为的节食、长时间的饥饿、热能供应不足、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良、蛋白质供应低下,导致脂肪动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。

嗜酒、酗酒。

大量酒精进入体内,主要在肝脏分解代谢。由于酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用,可使脂库转运到肝脏的脂肪增加,并减少脂肪肝内的运出,使肝对脂肪的分解代谢发生障碍。所以长期饮酒及酗酒的人,肝内脂肪酸最易堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝。

肥胖。

通过肝组织活检资料发现,约有50%的肥胖症患者有合并脂肪肝。国内有学者调查发现,10个“胖墩儿”8个脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了运输代谢能力,便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。

营养过剩。

营养过剩,尤其是偏食甜食、荤菜的人,由于过食高糖、高脂食物,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,使平衡状态发生紊乱,造成营养过剩性脂肪肝。

活动过少。

进入中老年之后,由于生理机能减退,内脏功能退化,代谢功能下降,若活动及体育锻炼减少,体内脂肪转化为能量随之减少,过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。

其他。

患肝炎、糖尿病、高脂血症等疾病,药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝。

如何预防脂肪肝

1、多饮水

肝脏作为人体最大的解毒器官,体内所有的毒素几乎都要通过肝脏代谢排出体外,这个过程需要大量的水。由于秋季气候干燥,人体水分蒸发加速,更需要补充大量水分,增强血液循环,促进新陈代谢,让体内毒素及时排出。减轻对肝脏的危害。

2、少饮酒

初秋时节,寒气渐盛,少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量,因为肝脏代谢酒精的能力是有限的,多饮必伤肝!

3、适量运动

开展适合时令的户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人体气血通畅,促进吐故纳新,强身健体,又可怡情养肝,达到护肝保健的目的。

4、心情舒畅

由于肝喜疏恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。首先要学会制怒,尽力做到心平气和、乐观开朗,使肝火熄灭,肝气正常生发、顺调。

如何防治

无论何种原因引起的脂肪肝,除了去除病因,积极治疗原发病,根据病情配合药物以外,合理饮食与运动是目前对脂肪肝患者最基本的治疗。尤其是时下许多爱美的女士采用节食的方法减肥,许多儿童喜欢挑食偏食,这都会给营养不良埋下祸根,从而逐步引发脂肪肝。因此,纠正不良的饮食习惯,合理地吸取膳食营养是改变营养不良、预防脂肪肝的关键。

饮食干预治疗总体原则如下:

1、控制脂肪摄入源头。家里不选择常温下处于固体状态的油脂,如:猪油、牛油、奶油、黄油等。可选择常温下处于液体状态的油脂,如:大豆油、菜籽油、玉米油、葡萄籽油、橄榄油等。但要控制每日摄入量,建议每日每人用油量尽量做到25—30克。

2、控制人体直接供能物质,碳水化合物的总量摄入。尤其是单糖和双糖,如:葡萄糖和蔗糖的大量摄入。每日摄入谷物250—400克左右,最好选择粗粮。

3、供给足量的优质蛋白质。高蛋白饮食有保护肝脏、促进已经损坏的肝脏细胞修复和再生的作用。建议每人每天每公斤体重供给蛋白质1.5克,糖尿病肾病和患有肾病综合症患者除外。饮食上可选择蛋清、脱脂牛奶、煮制过的瘦猪肉、牛肉、鱼类等。一个鸡蛋大约含有10克蛋白质,160毫升牛奶大约含有10克蛋白质。

4、补充大量蔬菜和水果。通过吃蔬菜和水果,来摄入有助于身体代谢的维生素、矿物质和膳食纤维。例如:维生素B族及维生素E、牛磺酸等。

5、戒酒及辛辣煎炸制品。

此外,专家指出,脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等,可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促进脂肪分解。这些动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

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