目前治疗冠心病最先进方法

2017-03-21

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。那么目前治疗冠心病最先进方法有哪些呢?下面和小编一起来看看吧!

冠心病临床表现分为:

好发群体

一、45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性;

二、父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病;

三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。

疾病症状

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型缺血性心肌病、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:

1胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解;

2疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

3疼痛在心脏负担加重例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

4 疼痛发作时,可伴有也可不伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死。 心肌梗塞的表现为:

1 突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;

2 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;

3 皮肤湿冷、灰白、重病病容;

4大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

疾病危害

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人民健康的常见病。

典型症状

冠心病的诊断主要靠临床表现病人症状。当一个具有冠心病发病基础年龄较大,多重危险因素的患者出现具有下列特征的胸痛时,要高度怀疑冠心病。

1疼痛部位:胸骨后;

2放射:向下颌、左上肢、左肩;

3性质:压榨性,烧灼样;

4持续时间:1-5分,不超过15分;

5诱因:劳累、寒冷或饱餐;

6缓解方式:休息、舌下含化硝酸酯类

冠心病治疗方法:

冠心病的中医治疗方法

1、血瘀胸痛为主

血瘀胸痛为主的冠心病人,胸痛如针刺,频频发作,疼痛固定在某处,多见于慢性冠状动脉供血不足,并伴有心绞痛的病人。可用丹参舒心片,丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用,并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复。也可选用冠心片,其中的丹参、川芎、红花、沉香、赤芍具有活血化瘀,改善冠脉供血防止血栓形成的功效。

2、气滞血瘀为主

气滞兼有血瘀的冠心病人可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片,或用由丹参、三七、赤芍、佛手、泽泻等组成的冠芍片。两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用,冠芍片还有降压和降血脂作用。

3、气滞胸闷为主

气滞胸闷为主的冠心病人,胸闷不舒时轻时重,还伴有胸闷彻痛的症状。可用理气宽胸的瓜蒌片,其有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。

4、冠心病合并高血压

对伴有高血脂的冠心病患者可同时服用首乌片或脉安冲剂含有山楂、麦芽,两者均能降低血清中过高的胆固醇、β-脂蛋白,防止动脉进一步硬化。

冠心病的药物治疗

1.硝酸酯类药物:本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯消心痛、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。

2.抗栓凝药物

①抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。

②抗凝药:肝素林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。

3.β-受体阻滞剂:常用美托洛尔50~100毫克/日、阿替洛尔25~50毫克/日、比索洛尔2.5-5毫克/日和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛6.125-12.5毫克/日、阿罗洛尔10毫克/日等。

4.钙离子拮抗剂:常用维拉帕米40毫克,2次/日、硝苯地平10毫克,3次/日、硝苯地平控释剂拜心同30毫克/日、缓释剂络活喜5毫克/日、地尔硫卓硫氮卓酮、合心爽30毫克,3次/日等。

5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂。常用的有:依那普利10毫克/日、贝那普利10毫克/日、雷米普利2.5~5毫克/日、副辛普利10毫克/日等。

6.调脂药物:目前提倡用他汀类药物,常用:洛伐他汀20毫克/日、普伐他汀10毫克/日、辛伐他汀20毫克/日、氟伐他汀20毫克/日、阿托伐他汀10毫克/日、吉非贝齐、烟酸等。

7.中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。

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