临床用药知识

从临床实用角度出发，围绕护理人员在临床用药过程中遇到的一些具体问题，如临床用药护理过程中的管理知识、护理药理学基础知识和临床用药护理知识等进行全面、系统地阐述。下面就是小编为大家整理的临床用药知识相关资料，供大家参考。

临床用药知识一：

局部使用解毒剂是蒽环类化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量、范围做局部皮下封闭，即由疼痛或肿胀区域行多点注射：①地塞米松5 mg加利多卡因100 mg局部封闭，一日1次，连续3日，以减轻局部疼痛和炎症反应。②给予50~200 mg氢化可的松琥珀酸钠或8.4%碳酸氢钠5 ml加地塞米松4 mg，局部静脉注射或渗漏部位多处皮下注射;透明质酸酶300 U加0.9%氯化钠注射液2 ml局部注射或透明质酸酶2ml加地塞米松5mg加5%利多卡因2 ml局部注射。

临床输液经常会遇到打漏的情况,该如何处理?有哪些处理方法?冷敷和热敷的选择 柔红霉素、阿霉素、表阿霉素等：抽取1ml氢化可的松注于静脉导管内，若无回血，拔除静脉导管，将氢化可的松以环状方式，皮内注射于漏液部位。2周内可用二甲基亚砜外敷，一日六次，冷敷。

患者，女，75岁，诊断为：肺部感染，白细胞12×109，T：36.4℃，其他正常，哌拉西林钠舒巴坦纳与克林霉素联合使用是否合理?

可以的，哌拉舒巴坦为广谱青霉素类+酶抑制剂，针对G-菌作用较强，克林虽然主要针对G+菌和厌氧菌，有利于菌群覆盖的作用。还有，这两个药都是时间依赖性抗菌药，注意用药频次不能少于2次/日。肺部感染除了血象(不仅仅是白细胞数，应该还有粒细胞等)和体温外，还应有症状(譬如咳嗽、痰液颜色等)、影像学检查、细菌培养结果等，才能判断患者的肺部感染是细菌性还是病毒性，再来评价用药.

小儿，6岁，上感， 5%葡萄糖注射液150ML 地塞米松注射液2MG 利巴韦林0.1G 5%葡萄糖注射液150ML 维生素C1.0G 5%葡萄糖注射液150ML 清开灵注射液8ML 静脉滴注布洛芬口服液60ML*1瓶用法：4ML TID

清开灵注射液可以不用(一般清开灵注射液用于热症，高热，不适合表证恶寒发热者)。地塞米松也可以不用。

临床用药知识二：

外伤性胸腔积液(刀刺伤)，胸水量少，术后体温反复(低热37-38度)，血象轻度升高，用过胸腺五肽提高免疫，如何分析用药?选择什么抗菌药物?外伤性胸腔积液如果是感染，主要致病菌是什么?

该病例的治疗关键是胸水，抽胸腔内积液，有报道胸内注射药物四环素等。2、使用胸腺五肽应该属于用药不适当。3、外伤性胸腔积液如果是感染，主要感染菌可能是混合感染(外界细菌随伤口侵入)。可以选用广谱抗菌药。

非吸收性口服抗菌药物有哪些?

大概有新霉素与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素。吡哌酸、氟哌酸属喹诺酮类，口服有部分吸收(约30-45%被吸收)，可用于肠道感染。黄连素即小檗碱，口服吸收极差，药物停留在肠道内，对痢疾杆菌作用最强，治疗腹泻效果不错。还有磺胺咪等

甲状旁腺功能亢进患者禁用葡萄糖酸钙锌口服液?为什么 ?

甲状旁腺功能亢进患者给予钙剂可致高钙危象。

上呼吸道感染抗菌药物使用一般推荐使用青霉素类或者1、2代头孢菌素，或者大环内酯类抗菌药物，我院医生却习惯于用克林霉素分散片，请问王药师这样是否合理呢?

如果是革兰氏阳性菌感染的患者，且对青霉素或头孢类过敏的患者，可以选用克林霉素。

上消化道出血患者，医嘱要求给予凝血酶口服200IU，被护士错误执行为静注，担心血管内凝血，该如何处置?

患者出现了注射部位青紫，或伴有发热、寒战得症状吗?立即停药，可考虑5%糖水静滴，以稀释局部药物浓度，用适量肝素钠注射液防止血管内形成的血栓，同时备用鱼精蛋白注射液防止肝素钠注射液过量引起的出血。

梅毒的治疗方案是?

早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。 晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。