公共卫生管理指导论文
公共卫生事业是一项造福全人类的事业,它关系到国民的健康和经济的良性发展。随着我国社会经济发展,公共卫生事业日渐受到国家和政府的重视。下面是小编为大家整理的公共卫生管理指导论文，供大家参考。
公共卫生管理指导论文范文一：公共卫生管理的发展与展望
【摘要】近些年来，随着我国改革开放的推进、经济飞速的发展、科技水平的不断提高，公共卫生保障能力的提高，使国民的身体健康水平也有了很大的提高，公共卫生体系建设也越来越受到社会的关注。但是随着我国加入WTO以后面对新的环境，尤其是近些年来SARS、新甲型H1N1流感、禽流感等疫情的出现和一些老疫情的死灰复燃等公共卫生问题越来越受到社会的关注，同时引起了社会对我国公共卫生的体制新思考。本文试着分析我国二十一世纪公共卫生管理发展过程中出现的新问题，来研究出一些对策，以期解决实际问题，实现公共卫生管理的可持续发展。
【关键词】公共卫生管理 问题 对策
公共卫生事业管理指的是各个层次卫生行政和卫生业务管理活动的总称。具体来说，是通过有组织的社会行为来建立一套有效的社会体制，来组织优质的医疗资源对地区性之类的疾病作出有力的措施进行诊断和预防，在改善社会卫生的同时，提升人们对于自身卫生知识的水平，以期来保障公民有能力维护自身健康等生活水平。随着经济的迅速发展，科技水平的提高，我国的公共卫生事业水平有了很大的提高。但是近些年来SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超级病毒等疫情在我国的局部地方爆发，提示了目前我国的公共卫生以及管理都还存在一定的问题。概况起来，有下面几点：
1 公共卫生出现的新问题
加入WTO以后，社会全方位开放，以及户籍制度的改革，实现了地区商品大流通，人员的大流动。间接带来的不良后果，首先是毒品、嫖娼等沉渣的泛起。其次是一些新的传染病和病原体的传入，如艾滋病从高危人群向普通人群的转变等。总之，在新形势下，传染病防治的内容和对象都大大增加，严重影响着我国公民的身体健康。
随着社会主义城市化进程的推进，农村城镇化的影响之一便是城乡都大兴土木、装饰华丽，都造成了潜在的环境威胁。乡镇企业、合资企业的大规模发展，也出现了多种职业病，并且是多渠道、多层次的职业危害。
经济发展使人们的生活水平得到了提高。然而也使得我国公民的消费结构出现了很大的变化，如贫困型、宽裕型、富裕型等并存，富贵病、贫困病等并存，使得人们对卫生保健的需求出现了多样化的趋势。
2 新形势下，公共卫生管理面对的新问题：
2.1 政府对于公共卫生的投入严重不足
WHO曾这么评价过我国的公共卫生状况：“中国人口虽然拥有了比较高的人均期望寿命，但是残疾生存期相对较长(7到8年，男性10. 2%，女性11. 2% )，总体上健康分布不均。”①这就反映了我国的公共卫生服务虽然能够增加生命数量、促进公民身体健康，保证公民对医疗保健的基本需要，但是总体来说，对于公共卫生资金投入还是不足，据调查，“我国的公共卫生总投入占GDP的份额，在WHO成员国排到了倒数第八位。”②我国的公共卫生总投入以及人均支出都还处于世界中等水平以下。虽然近些来，我国加大了公共卫生的投入力度，卫生总费用为19600亿元，占GDP的5.28%。以2009年的统计数据测算，政府和社会的卫生支出分别占到当年卫生总费用构成的27.5%和35.1%，但是跟发达国家相比，我国的公共卫生投入还是处于中下水平。
2.2 对于公共卫生的投入各地区差异明显
改革开放以前，城镇从业居民可以享受到公费医疗，但是随着改革开放的进行，我国的医疗 保险等的改革也开始进行，城镇从业居民同样能不同程度地享受到医疗保险。比如：以2000年例，企业职工享受到的医疗保险费用为600亿元，事业单位以及行政部门职工的医疗保险费也有600亿，但是绝大部分的农村缺药少医，农民就近 求医困难，卫生医疗完全自费。近几年来，伴随着国家新型农村合作医疗制度的实施，2010年底全国农村参全率达90%以上，国家每年补助资金逐年增加，从2006年的100元/人，提高到2011年的200元/人，农村基本公共卫生服务项目资金投入也从2009年15元/人/年提高到2011年25元/人/年。使公共卫生投入不平衡的问题基本得到缓解，然而农村居民跟城镇居民所享受到的公共卫生服务相比，还有很大的差距，还必须加强对农村地区卫生的 管理。
2.3 发生突发事件时缺乏一定的应对机制
近些年来SARS、甲型H1N1流感、禽流感、超级病毒等一些疫情在局部地区时有爆发流行，尤其是SARS疫情，在刚开始的2003年初到4月，仅在3个月时间里，就从广东迅速蔓延到了北京，使我国的应急卫生系统处于了半休状态。它反映出在发生一些突发的公共卫生事件时，我们的公共卫生预警系统不够完善，有关部门、政府以及民众对于危机以及危机所带来的后果防范意识不够强，并且缺乏有效的信息传递和沟通系统，应对突发公共卫生事件时的各类人力、物力、财力的处置能力还严重不足。
另外，发生危机时，政府缺乏一定的危机公关措施。危机公关指的是以公关理论以及原则为指导，运用公关常用的策略、技巧和措施，主动地扭转因为突发事件造成的局面。在SARS事件中，最初政府并未公开疫情，使民众对此非常恐慌以致发生了一系列盲目的抢购潮，严重影响了公民的正常生活。这反映了在我国，对于危机公关的措施还是十分缺乏，没有做好日常 工作，将危机造成的后果降到最低。
2.4 缺乏一线优秀的公共卫生管理人才
在现阶段，我国的公共卫生系统里存在优秀人才缺乏的现象。由于公共卫生 经济效益的投入和产出不成正比，公共卫生管理部门大部分是一些老弱或者是学历较低的技术人员，而且长期得不到进修、培训。公共卫生技术和管理人员普遍知识面较窄，综合素质不高，这些都说明了现阶段的人员能力与科技高度综合又不断分化的 发展趋势，不相适应的信号。
3 公共卫生以及管理的发展走向和未来
综合分析上述的新问题、新状况，提示我们在新时期的 医学模式下，我国公共卫生以及管理的发展走向和未来。具体有：
3.1 完善政府对于公共卫生管理的宏观调控体制
在 社会主义市场经济的大 环境下，要建设服务型的政府，就必须要把“预防为主”卫生工作方针落实到每个层面。首先要增加对于公共卫生资金的投入，把重心放在疾病的预防上;其次建立公共卫生管理的宏观调控体制。使公共卫生系统管理向实现行业性的管理转变，凡是向社会开放的卫生医疗机构，就必须要将其纳入到政府的统一管理中。第三，政府要健全对于突发危机的应对机制，做好危机公关工作，坚持公众至上的原则，要高度重视危机公关所发挥的作用。最后，要完善我国公共卫生信息管理体系，从政府意识、人员素质等层次来建立完善的科学的卫生信息渠道，因为信息的公开不但能够获取公众对政府工作的信任，还能减少某些官员行政行为的不负责任和随意性。
3.2 提高公共卫生管理方以及全民的素质
在现阶段，我们公共卫生服务能力水平提高的最大制约因素就是人力资源的缺乏。所以，首先，要从各类技术和专业发展的需要为出发点，适时地调整各专业各学科的结构以及编制，培养知识面广的复合型高素质人才，以期提高整个公共卫生服务能力。
对于国民的公共卫生知识，在近些年发生的突发卫生事件中就可以看到是极其贫乏的。因为在公共突发卫生事件出现时，每个公民都要应对，该如何避免和应对都直接地关系到对于受害者和需要帮助者的救助成功几率。所以，我们要考虑一个问题，就是是否要开展普通公民应急训练，普及公共卫生知识，这些都是很好地提升公民对于突发事件的应急处理工作的办法。
3.3 借助已有 经验，完善公共卫生服务和管理新框架
作为公共卫生以及管理实现的主题，主要是依赖社会各个阶层的广泛参与，只有形成一定的社会氛围，积极主动引导社会、民众和行业正确、自觉地参与和支持。才能提高公共卫生管理能力和服务能力，从过来的经验看，首先要建立科学的研究系统，第二要健全卫生信息服务系统，第三要着眼于群体上的公共卫生服务系统，第四要建立具有卫生筹资的公共卫生系统，最后要以个体为重点的医疗卫生体制。总之，上述系统都要以公民健康保护为重心，相互配合、相互依存。
同时，把公共卫生服务中合并政府、提供公共卫生服务者和消费者三个角色，要保证在新的公共卫生服务和 管理框架中，这三者角色能够各自定位关系，只有这样，才能清楚地处理好卫生部门和政府间的职能，促使政府向服务型政府转变。只有政府 、提供公共卫生服务者和消费者有一个很好的相互关系，才可能进一步提高公共卫生服务能力，应对各类突发公共卫生事件。
参考文献
[1]阚学贵,朱宝铎等. 经济与 社会转变时期我国公共卫生管理策略讨论[J].中国公共卫生管理。
[2]中国公共卫生服务的新框架 2003.11.18健康报探讨与思考。
[3]2003年12月16日,中国科学院副院长、中国科学院院士、分子生物学家陈竺先生在中美公共卫生管理高层学术论坛的开幕式上的“中国公共卫生管理的历史和未来” 报告。
公共卫生管理指导论文范文二：公共场所卫生监督管理
【摘要】公共场所卫生安全事关广大人民群众的切身利益，也是我国公共卫生监督管理工作的重点之一。随着我国《公共场所卫生管理条例》等一系列公共场所卫生安全条例出台，我国全面开展了相关的公共场所卫生监督检测工作卫生，极大的改善了传统公共卫生的脏乱差形象，有效提高了公共卫生质量，保障了广大人民群众的根本利益。但是需要注意的是，我国公共场所依然存在很多问题，监督管理力度仍需加强。
【关键词】公共场所;卫生监督;安全
公共场所指的是人们集聚、服务于大众或供公众使用的活动场所，其可以有效折射出一个国家或一个民族的物资生活水平和精神文明程度[1]。公共场所卫生环境具有人流性大、用具易污染、易传播传染性疾病、患者和健康人员混杂等特征。因此，公共场所卫生安全管理工作极其重要，但也极其难以操作。如何有效的对公共场所卫生安全工作进行监督管理，成为相关卫生部门关注的重要问题。笔者就我院公共场所卫生监督管理工作经验以及相关其他研究，现作如下综述：
1公共卫生监督管理存在问题分析
1.1法律制度不够完善目前我国公共场所卫生监督管理法律依据只要为《公共场所卫生管理条例》(以下简称为《条例》)以及配套的《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称为《细则》)。且《条例》为1987年颁布，时间较为久远，很难跟上如今的社会和经济发展水平，部分规定甚至不合时宜[2]。如在《条例》中提及的公共场所有七大类别28个小项，但是随之经济的发展，我国涌现了大量的新型公共场所，如证券交易厅、棋牌室、网吧、大型建材超市、足浴店、婚纱出租店、按摩院、保龄球室、高尔夫球场、婚纱出租店、健身房等。这些场所涉及的人员流动性和卫生特征均符合公共场所卫生判断标准，都可以归属于公共场所，但是《条例》中却缺乏这些场所的卫生管理规定和卫生评判标准，执法时无法可依。由于该类的公共场所人流量极大，卫生安全隐患突出，极其容易成为传染病传播的据点，严重威胁人们的生命安全。
1.2执法力度不强
1.2.1公共场所卫生监督员数量不足、素质较低我县是全国大陆人口最多的大县。全县共有各类卫生监督员仅有22位，承担着全县公共场所、生活饮用水、学校卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治、医疗机构监管等卫生监督管理，卫生监督员人数与监督工作量差距巨大。同时，该22位监督员本科学历有1人，大专学历2人。专业公共卫生1人。这些监督员对法律的了解层次较低，难以适应监督工作。而且，由于每人的工作量巨大，监督员无法安排多余的时间接受专业性的教育，其专业水平和执法水平难以有效提高。我国的法律法规正在逐步完善，相关的公共场所卫生安全标准和要求也随之提高，但如卫生监督管理队伍专业水平和执法水平无法改善，执法经费不落实。这将严重影响我国卫生监督管理水平。
1.2.2预防性卫生监督工作极其薄弱预防性卫生监督工作是我国公共场所卫生监督工作的重要部分，其可以有效规范从业、降低违规现象，同时有效保障人民生命安全。但是我国自开展公共场所卫生监督工作以来，预防性卫生监督工作一直存在有法不依情况，建筑选址和建筑卫生设计工作基本处于无序状态，进而引发了一系列的建筑卫生问题。在实际工作中，卫生监督工作往往只在建筑工程开始后展开，预防性卫生监督难以作用，为以后的卫生监督管理工作带来极大的隐患。如部分高级酒店、宾馆存在通风设计缺陷，无消毒间，公共用具清洗、保洁、消毒工作不到位等，这些问题很大程度是由于建筑设计不合理导致的，建筑工程竣工后，难以改造，也无法满足预防性卫生监督工作的要求。
1.3守法意识不足
1.3.1从业人员卫生法律法规、卫生知识不足公共场所涉及行业多种多样，集中培训无法全面顾及，并相关教材稀缺。这都导致公共场所从业人员卫生法律、卫生知识一直不足，严重制约公共场所卫生质量[4]。有调查显示，卫生知识匮乏、培训不到位或者缺失是导致从业人员法律意识、卫生知识缺乏的主要原因。大部分从业人员卫生守法意识不足，工作随意，公共场所卫生质量难以保证。
1.3.2小型公共场所卫生问题突出随着我国法律法规的完善，大、中型公共场所卫生监督管理已较为完善，其卫生制度、卫生设施、从业人员培训工作都较为全面。但是一些小规模的美容理发店、浴室、旅店等公共场所，其规模较小，人口流动性较大，从业人员文化程度相对较低，卫生知识匮乏，“两证”持有率低，卫生问题突出。
2公共场所卫生监督管理改进对策分析
2.1健全法律法规为了适应我国社会和经济发展水平，国家需积极健全《条例》、《细则》，使其满足我国现在的公共场所卫生需求，扩大监督管理范围，将新型公共场所纳入管理范围内。同时，国家还需积极修订、更改惩罚规则，加大行政处罚力度，提高部分违规行为的处罚金额。与此同时，国家还需积极将公共场所监督管理工作纳入人大立法会议中，并通过基本法的形式给予确认，提高《条例》、《细则》的法律严肃性和威慑性，保证执法力度。
2.2做到“三个规范”，切实有效改善公共场所卫生现状
2.2.1规范卫生许可证严格卫生许可证发放条件，保证公共场所每个从业人员和机构都必须具备卫生许可证。严抓卫生关，着重强调预防性卫生监督管理，对新建、改建、扩建建筑项目进行预防性卫生监督管理重点审查，审查从基本卫生条件、卫生设施、公用器具消毒、卫生管理人员配置等方面入手。每一个公共场所从业人员都需具有“健康证”，同时还需定期到相关部门进行健康检查。对于从业人员流动性较大的行业或经营单位，经营单位需组织从业人员体检，做到入职体检，不检不上岗，保证公共场所卫生安全从源头上得以改善。
2.2.2规范技术指导相关卫生部门需积极对公共场所进行调查研究，结合调查情况给予卫生许可证发放和更换。同时，要求公共场所经营单位积极开展自查、自检和自评工作，卫生部门还需积极派遣监督员进行现场指导，逐项落实。相关卫生部门还需积极对薄弱环节和问题进行针对性的诊断，并出示书面性的整改意见，保证卫生工作顺利有序开展。 2.2.3规范实施动态管理相关卫生部门需积极派遣监督员进行现场监督管理、接受群众投诉，对擅自变更公共场所卫生设施、布局以及群众投诉意见较多、日常卫生管理落后的公共场所经营人员予以警告，并结合相关法律法规进行惩处。同时，还需督促整改，保证公共场所卫生监督管理工作及时有效。
2.3健全卫生监管机制，推行卫生监督良好分级模式建立公共场所从业人员的卫生知识、法律知识培训制度，加强宣传工作，提高从业人员卫生认知，从根源上改善卫生状况。相关卫生部门还需积极督促用人单位加强卫生知识宣传工作，提高公共场所卫生环境。加强社会舆论监督工作，积极听取群众投诉，并给以正面回复，从社会舆论、监管部门、用人单位三个方面合着力改善公共场所卫生现状。同时，还需根据《条例》、《细致》等法律法规要求，对公共场所卫生许可审查工作进行量化分级评价，并根据评分情况决定监督频率，保证监督管理工作有的放矢。
2.4加强卫生监督管理队伍建设积极提高为监督管理队伍素质，从引入专业新人才、在职培训等方面入手，为卫生监督管理工作培养一批具有高素质、精专业的合格人才。引入的新人才需具有良好的卫生基础知识，精通国家相关的卫生法律，并诚实可信、吃苦耐劳。在职培训是提高卫生监督管理队伍素质的主要方式，相关卫生部门需积极从责任意识、法律意识以及综合素质等方面入手培训，以建设出一只合格的监督管理队伍。
2.5逐步加大资金投入公共场所卫生监督管理工作是政府社会管理工作的重要内容，也是人们生命安全的重要保障[5]。相关部门需积极配合卫生部门进行监督管理，协调上下级关系，提高监督管理效用。卫生监管部门还需逐步加大资金投入，完善监督管理队伍，提高监督管理技术水平，保证监督管理工作切实有效。
3结语
公共场所卫生情况关系着广大人们群众的生命健康，也是疾病预防、疾病控制的主要区域，是一个国计民生的大课题。国家对公共场所卫生情况的监督管理工作重视极高，对该项工作的投入也较大，也取得了显著的成效。但是需要注意的是，我国在公共场所卫生监管制度、监管队伍、监管力度等方面依旧存在一些问题，这给我国公共卫生监管工作带来了极大的隐患。相关部门只有通过建立健全法律法规，规范公共场所卫生管理办法、健全管理机制以及提供监管队伍素质等方面入手，才能有效改善我国公共场所卫生现状，提高公共场所卫生水平，进而保证人民群众的生命健康，提高人民群众的生活质量。
参考文献
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[2]吕春久，金晶，张薇.公共场所卫生程序化管理初探[J].中国公共卫生管理，2010，10(03)：52-53.
[3]林孟端，江鹏飞，王琳，陈美施.公共场所卫生监督管理状况及展望[J].中国卫生质量管理，2011，05(01)：63-64.
[4]李忠久.公共场所卫生实行分级管理对策初探[J].中国卫生事业管理，2010，02(08)：125-126.
[5]唐玉霞，李燕，黄伟栋.上海市闵行区公共场所卫生监督信息公示效果[J].中国公共卫生管理，2009，04(03)：14-15.
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