造成输卵管堵塞的原因有什么
女性不孕中输卵管堵塞这种情况的出现是占了女性不孕的25%到30%左右,为什么会输卵管堵塞呢?以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。
输卵管堵塞的原因
原因一:妇科炎症的影响
一是输卵管炎:当发生输卵管炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。
二是盆腔炎:慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。
原因二流产引起的感染
流产会终止妊娠也有可能导致感染发生,它的发生率1%。因为发炎,所以又可能在输卵管里留下瘢痕组织,从而堵塞或损伤输卵管内部。
原因三:性传播疾病
多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底,炎症侵犯到输卵管。这类输卵管阻塞多是由于输卵管接近卵巢一侧闭锁,不能够拾取卵子所造成的。
原因四:阑尾穿孔
有过阑尾穿孔病史的妇女,其输卵管受损的机会就会增加。因为阑尾和输卵管之间的距离非常近,所以阑尾感染很容易扩散到输卵管,并导致癍痕组织。但是,如果只有阑尾炎而没有阑尾穿孔就不会增加的可能性。
原因五:盆腔粘连
粘连就是将纤维组织连在一起,在正常愈合过程中,经常会有粘连的情况出现。在盆腔里。粘连通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织静静的粘在一起。如果是这样,这些器官就不能正常运作。在做过盆腔手术的女患者中,75%出现粘连!
原因六:白带异常
白带是否正常是检验一个女性输卵管健康与否的一个重要标准,因为白带在体内是起着润滑作用的,很多女性没有白带或者白带很少的时候你就得注意了,赶紧调理身体!
输卵管堵塞的检查
1.输卵管通液,是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。
2.子宫输卵管造影术(hysterosalpinography,HSG):于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂,泛影葡胺等),在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的粘膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室),是快速、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
3.输卵管镜:是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的粘膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛,此外,输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。
4.腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
5.注水腹腔镜:是近年来开展的新技术,是使用小型内镜从后穹窿路径探查整个盆腔,操作过程中要求病人采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中,由于不断的滴注生理盐水,卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估,此外还有损伤肠管的可能,发生率大概在0.65%。
预防方法
(1)注意生殖系统的清洁卫生,预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的,人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器,及其他宫腔手术时,应进行严格消毒,避免不适当的宫腔操作,避免不洁性生活,避免经期同房,反复输卵管通液术等。
(2)积极根治肺结核、淋巴结核,以防感染盆腔结核。
(3)女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。
(4)加强锻炼,增强抗病能力。
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