小儿厌食症的治疗方法
小儿厌食症在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐,食欲不振、腹泻,便秘,腹胀,腹痛和便血等,那么,有什么治疗方法吗?下面小编就和大家分享小儿厌食症的治疗方法,希望对大家有帮助!
小儿厌食症病因:
全身性疾病的影响(20%):
许多急,慢性感染性疾病都有厌食的表现,其中消化道疾病尤为明显,如消化性溃疡,急慢性肝炎,急慢性肠炎,长期便秘等都可引起厌食。
药物影响 (20%):
许多药物尤其是抗生素容易引起恶心,呕吐,如红霉素,氯霉素,磺胺类药物等也可导致厌食,维生素A或维生素D中毒也表现有厌食,一些抗癌药物更容易引起厌食。
微量元素缺乏及某些内分泌素不足(15%):
锌缺乏常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下,肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。
气候影响(10%):
如夏天炎热也是引起厌食的原因。
喂养不当 (10%):
这是当前最突出的原因,城市尤为明显,原因是家庭经济改善,市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白,高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。
神经性厌食(anorexia nervosa)(10%):
仅指由于精神因素引起的一类厌食,发病因素与临床表现如下:
1、急性精神刺激:如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡,活动受抑制,食欲降低,这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。
2、亚急性或慢性精神刺激:离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时饭后出现呕吐,家庭不幸或父母离异等。
小儿厌食症的西医治疗方法:
1、除了要保持合理的膳食,养成良好的生活习惯,必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内或者于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量约每日10mg、,可以促进食欲增加。
2、如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg/d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。
3、口服胃酶合剂或干酵母片等助食剂对增进食欲有一定作用。
4、胃动力药如吗丁啉等,对提高食管下段括约肌张力,促进胃蠕动,加快胃排空,能减轻腹胀、制止恶心、呕吐,对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。服用剂量:每次0、3mg/kg,3次/d口服。疗程4周。需在医生的指导下使用。
5、一般不用激素疗法,但对严重顽固性厌食症也可考虑应用,必须在医生的指导下进行治疗和用药,临床的参考方案如下①泼尼松强的松、。每天 0、5mg/kg,3次/d口服。②小剂量胰岛素,用于顽固性厌食,胰岛素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml静脉点滴1U胰岛素至少给葡萄糖 4g、,均能增加食欲。
6、国外治疗用药方案:采用抗抑郁药,阿米替林来改善患儿的情绪,提高对进食的兴趣。参考剂量:12、5~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡 前0、5~1h服。一般在6~12天后见效。此外,抗组织胺和抗5-羟色胺药,赛庚啶,也可作为食欲兴奋剂,有一定效果。剂量:每天0、25mg/kg, 分2~3次口服。
小儿厌食症的中医治疗方法:
一、列举几种治疗小儿厌食症的中成药,供对症治疗:
1、肥儿丸
适应症:小儿消化不良、虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹痛等。
用法用量:蜜丸剂,每丸重3克。每服1丸,日服2次。温开水送服。
2、理中丸
适应症:小儿因为食用生冷食物,伤及脾胃,中焦虚寒,脘腹疼痛,肢体倦怠,手足不温,恶心呕吐,口淡不渴,喜热饮,大便稀溏大便很烂,没有形状、,小便清利等症状。
用法用量:蜜丸剂,每丸重9克。7岁以上小儿每次服4、5克,7岁以下小儿每次服3克,日服2次。白开水送服。
3、启脾丸
适应症:小儿食量少,面黄肌瘦、四肢倦怠,胸脘痞闷,腹胀腹痛,呕恶气逆、嗳腐吞酸,舌淡,舌苔白腻等症状。
用法用量:蜜丸剂,每丸重3克。儿童每次服1丸,每日服2~3次,周岁以内小儿每次服半丸,每日服2次,白开水送服。
4、儿康宁糖浆
适应症:小儿食欲不振,食后腹胀,大便稀溏大便很烂,没有形状、,面黄肌瘦,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉象细弱。
用法用量:糖浆剂,每瓶200毫升。每次1汤匙,日服3次。空腹温开水调服。
5、健儿散
适应症:开胃健脾,生津消导之功。小儿食量小,食欲不振,面黄肌瘦,腹胀腹痛,心烦口渴,腹泻便干。
用法用量:散剂,每袋80克。3岁以下每次服0、75克,每日2次。4~6岁每次服2、75克,每日3次。7~12岁每次服5、5克,每日2次,温开水调服。必须坚持服药,一般连续服药1~2月始有明显疗效。
6、山楂健脾丸
适应症:脾胃气虚,消化不良,形体消瘦,面色无华,食欲减退,脘腹痞闷。舌苔薄白或无苔,脉细。
用法用量:蜜丸剂,每丸重6克。每次1丸,日2~3次,空腹温开水送服。3岁以内小儿酌减。
7、香砂六君丸
适应症:小儿脾胃不健,饮食不思,胸膈不利,脘腹胀满,呕吐吞酸,大便不实等。
用法用量:水丸剂,每50粒重3克。成人每人每次服6~9克。7岁以上小儿每次服3~4、5、克。7岁以下小儿每次服2~3克。均每日2~3次,空腹温开水送服。本方是平补之剂,便于常服。
8、 小儿增食丸
适应症:小儿食欲不振,口臭,大便臭秽,夜卧不宁等症。
用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重3克。1周岁以内,每次服半丸,1~3岁,每次服1丸。3~7岁每次服1丸半。7岁以上每次服2丸。均每日2~3次,空腹温开水送服。本方药力和缓,可以连续服用。
9、小儿化食丹
适应症:饮食不节,食滞中焦、久而成积。食欲不振,泛呕吞酸,脘腹胀满或疼痛,大便秘结,或泻下酸腐等。
用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重1、5克。2~4岁每服1丸,周岁以内服半丸,日服2次,温开水送下。本方配伍合理,化食消积之力较强,制成蜜丸后,丸则缓之,且药量少,使用安全,效力可靠,可以连续服用,使积去病除。纯虚无实之证,当禁服用。
10、小儿消食至宝丹:
适应症:小儿乳食积滞,乳食少进或呕吐乳食,口中有乳酸味,肚腹胀满,大便酸秽,形体消瘦,烦哭不宁,身热,尿黄,唇红,舌苔黄或厚腻等。
用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重3、5克,每次1丸,每日1~2次,空腹温开水送服。3岁以内小儿酌减。忌生冷、油腻食物。
11、保和丸
适应症:饮食不节制,致使脾胃运化功能失调,食滞,中脘满闷,嗳腐不食,腹中饱胀等症。
用法用量:剂型为小丸剂,每袋6克。每次服1袋,每日服2次,白开水送服。小儿酌减,并研细调服。本方为渐消缓散的方剂,可连续服用,直至症状完全缓解。
12、儿童开胃乐口服液:
适应症:小儿厌食、偏食挑食,消化不良,面黄肌瘦,形体虚弱,抵抗力差,易患感冒以及缺锌、缺钙、缺铁性贫血等病症。
用法用量:剂型为安瓿口服液,每支10毫升。1~3岁,1日2次,每次10毫升,4~6岁,1日3次,每次10毫升,7岁以上,1日2次,每次20毫升。
二、中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主,偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。
实证诊断:因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。
处方举例一:藿香,胡连,陈皮,建曲,焦山查,茯苓,鸡内金
处方举例二:山药9g,川明参,鸡内金,苡仁,稻芽,麦芽。
虚证诊断:体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。
处方举例一:党参,白术,茯苓,草蔻,干姜,生谷,麦芽。
处方举例二:党参,茯苓,焦术,甘草,焦查,川朴,生麦芽。
加味法,以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮,白薇。②腹泻加山药,莲肉。久泻加赤石脂9g,诃子。③消瘦不思食加启脾丸继服。④气逆加砂仁,千年健。⑤虚甚加黄精。⑥腹胀加莱菔子。⑦厌食顽固者加丁香。⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蛎,浮小麦。
三、传统疗法
1、针灸疗法:可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。
2、捏脊疗法:对厌食效果好,特别是对虚证。