汗疱疹是怎么回事

汗疱症(dyshidrosis)又称为出汗不良，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病与中医田螺疱相类似，如“医宗金鉴、外科心法”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。下面是小编为大家整理的一些相关知识，希望能对大家有帮助!

汗疱疹的病因

汗疱疹的病因未明。以往曾误认为汗管口堵塞引起汗液潴留所致。现多认为是由各种因素引起的掌跖皮肤的一种湿疹样反应。有遗传易感性、异位性、接触过敏、真菌感染、药物和精神紧张之说。而汗腺的作用尚有争议，虽然有出汗过多，天热时更严重，但病理检查并无小汗腺受累和汗液潴留。

汗疱疹的症状

汗疱疹可发生于任何年龄，以10～40岁多见。特点为突然发生的成群的清亮的深在性、粟粒至米粒大水疱，无红斑。在发病前手掌可有烧灼和刺痛感，皮疹出现前可有严重的瘙痒。水疱可融合成大疱，尤其在足。皮疹可自然消退，大多数在2～3周内缓解，继而出现领圈状或片状脱屑，少数病例因反复发作使症状持续存在。轻者仅有手指侧缘受累;典型病例水疱对称发生于掌和跖。如果发生单侧或不对称分布的皮疹，提示接触致敏的病因。手和足受累及足单独受累分别占10%。偶有继发感染伴脓疱形成和淋巴管炎，在部分病人可因搔抓、不恰当的治疗引起湿疹样改变。皮疹扩散至指背，甲可发生萎缩、横脊、点状凹陷、增厚和变色。在无原因可寻的汗疱疹病人，复发常见。发作间期为3～4周，病程可持续长达数月或数年。汗疱疹更常发生于温暖的气候，某些病例每年夏季复发。

汗疱疹的检查

一、病史

病史中应详细询问发生出汗异常前的原因。如是否有精神紧张、情绪激动，是否有神经外伤、服药史及患病情况。如患血友病可引起血汗症，服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者，以排除遗传因素。

二、体格检查

体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤体征。如发现患者有鱼鳞病，则为局部无汗症的原因。结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外，常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害，除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外，常有局部无汗。因此详细的体格检查，可找出发汗异常的原因，以明确诊断。

三、实验室检查

血汗症可进行血红蛋白的检查呈阳性。出汗试验：适用于局部出汗功能障碍，于皮损部涂以碘酊、待干后，分别于皮内注射1：1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml，轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层淀粉。3-5min后，正常皮肤淀粉出现蓝色小点，表明出汗功能正常。如皮损部无蓝色小点，则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。

汗疱疹的诊断

根据水疱特点及发病部位，伴有多汗及容易复发等特点不难诊断。

汗疱疹的鉴别诊断：

应与水疱型手足癣、接触性皮炎等鉴别。

汗疱疹的治疗

1.详询汗疱疹的病史，找出可能的诱因并去除之。镍过敏者应低镍饮食。

2.内用药：常用钙剂、抗组胺药、谷维索等。症状急剧者可内服泼尼松每日15～30mg，分3次口服。重症可用皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素、霉酚酸酯。

3.汗疱疹的外用药：以收敛、止痒。常用含薄荷或酚炉甘石洗剂、止痒酒精外搽。3%硼酸溶液、0.5%醋酸铝溶液或5%明矾溶液等湿敷或浸泡。损害好转，干燥脱屑时则用10%尿素霜、皮质激素霜剂。或软X线及PUVA、UVA、UVB治疗。

汗疱疹的保健

保健：患处勿接触化学刺激性物品，如洗衣粉、洗洁精等。出汗要擦干净或是洗手，避免细菌繁殖。

饮食：汗疱疹患者应当忌食辛辣刺激性食物，烟酒就更不要说了，可以多吃一些水果，蔬菜，保持大便通畅，以利于疾病的恢复。

汗疱疹的预防

1、汗疱疹患者应当保持手足干爽清洁。

2、局部用1%明矾溶液湿敷，外搽炉甘石洗剂。

3、外用中药清洗。根据汗疱疹以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行60g，明矾30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。

4、其他：汗疱疹患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅，避免心情烦躁;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。