谷氨酰转肽酶高的原因是什么
谷氨酰转肽酶升高的原因很多,主要表现在以下几方面:
一、急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进,是使谷氨酰转肽酶升高的原因之一。
二、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
三、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但单项测定谷氨酰转肽酶高升对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶,则诊断价值较大。
四、肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,是使谷氨酰转肽酶升高的原因之一。
五、肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
六、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。
七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
当肝功能检查出现谷氨酰转肽酶升高时,一定要查明谷氨酰转肽酶升高的原因,然后结合肝功能检查的其它指标综合判断病情,以给予针对性治疗。
丙谷氨酰转肽酶高在临床检查中比较多见,引起谷氨酰转肽酶高的原因有很多,在这些原因中有些是非病理性的也有病理性的,对于非病理性原因引起的谷氨酰转肽酶高,一般不需要用药;而部分病理性原因引起的谷氨酰转肽酶 高可以降酶治疗。
降低方法:
降酶药物
1、益肝灵
有降酶,改善肝脏代谢,稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%,还可增进食欲,减轻乏力、浮肿。用量每日3次,每次4丸。国内还有复方益肝灵,疗效优于前者,每日3,每次3-4片。
2、五味子与联苯双酯
五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能,降酶作用强而快。连服2-3周90%的谷丙转氨可下降,80%恢复正常,但停药半月-3月可再度上升。目前多用联苯双酯片剂或滴丸,后者容易吸收,而且可以减
少剂量。成人用片剂每次1-2片,每日3次,滴丸6-10粒。每日3次,如谷氨酰转肽酶恢复正常,可减量继续服3-6个月以防反跳。该药副作用较少,偶见恶心、上腹不适、失眠。
3、垂盆草制剂
为天然植物含垂盆草甙,有清热、利湿、解毒功效,降酶作用类似五味子,但停药过早也易反跳。现在药店上市有冲剂和片剂。冲剂每次10克,每日2-3次,片剂每次3-4片,每日3次,一般3个月一个
肝疗程,不宜过早停药。谷氨酰转肽酶恢复正常后缓慢减量直至停服。
4、五灵丸
用柴胡、灵芝、丹参与五味子制成丸剂,疏肝益脾活血,有较明显降酶作用,可消除腹胀、乏力。每日3次,每次5克(1小瓶),用药半个月左右谷氨酰转肽酶可以下降,不过少数人在谷氨酰转肽酶下降时,谷草转氨酶有所上升,但继续治疗过程中,两者能恢复正常,疗程1-3个月,有效后应逐渐缓慢减量以免反跳。