淋巴瘤是怎么形成的 检查淋巴瘤的方法
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状,那么你对淋巴瘤的形成了解多少呢?以下是小编为大家整理淋巴瘤是怎么形成的答案,希望对你有帮助!
淋巴瘤的形成
淋巴瘤产生的原因一:免疫因素
免疫因素是淋巴瘤产生的一个重要原因,人体的免疫力强的话,就能够抵抗住各种病毒的侵袭,如果人体免疫系统出现了问题,身体就会比较容易患上各种疾病,淋巴瘤的出现就是人体免疫系统出现问题的一个重要证明。
淋巴瘤产生的原因二:病毒原因
淋巴瘤的病毒学研究是现代比较重要的一个研究方向,引起淋巴瘤的病毒可能有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒。如果人感染力这些病毒就比较容易出现淋巴瘤,所以检查这些病毒的存在与否也是确诊淋巴瘤发生的一个重要依据。
淋巴瘤产生的原因三:遗传因素
一般来说淋巴瘤具有遗传倾向,父辈出现淋巴瘤的子女感染淋巴瘤的机会会大大增加,往往会出现父辈出现淋巴瘤,子女也出现淋巴瘤,所以如果父辈有淋巴瘤就需要子女及早的预防淋巴瘤的发生,做到早发现早治疗,效果会比较不错。
淋巴瘤产生的原因四:物理病因
淋巴瘤不仅仅与吸收的辐射有关系,并且与吸收辐射的年龄也具有非常大的关系,一般来说25岁以下受到辐射的话,出现淋巴瘤的机会会比其他年龄段受到辐射产生淋巴瘤的机会会更大。
淋巴瘤产生的原因五:化学病因
某些化学物质也会导致淋巴瘤的产生,如果长期接触容易导致淋巴瘤的化学物质就比较容易产生淋巴瘤,所以为了避免淋巴瘤的发生,在接触化学物质的时候一定要及时的做好各种防护措施。
淋巴瘤产生的原因六:饮食结构
随着现代生活方式的改变,很多食物都受到了化学药物的污染,如果长期食用这些被污染的食物,就比较容易产生淋巴瘤,另外人身体偏碱性的体质是才是健康的体质,如果人体长期处于不健康的酸性体质,时间长了就可能导致淋巴瘤的发生。
淋巴瘤的临床表现
恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
局部表现 包括浅表及深部淋巴结肿大,多为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL,主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位,多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影,病变进展可压迫支气管致肺不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变,此时临床症状明显,常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表现为心包积液,淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变,可有心律不齐,心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯,多见于NHL;骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病,多属疾病晚期表现之一,绝大多数为NHL;神经系统表现:如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样,应注意鉴别。
全身表现包括
1、全身症状
恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2、 免疫、血液系统表现
恶性淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3、皮肤病变
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
淋巴瘤的检查
1、血常规及血涂片
血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。
2、骨髓涂片及活检
HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。
3、血生化
LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。
4、脑脊液检查
中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。
5、组织病理检查
HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。
6、TCR或IgH基因重排
可阳性。