紫癫是怎么回事

2017-02-16

什么是紫癫呢?相信大家都不太熟悉,下面就来介绍一下紫癜。

一、紫癜的概述

紫癫(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。

过敏性紫癫内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癫的发病中起主导作用。过敏性紫癫和过敏性体质有关,附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等,都会造成紫癫发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癫防止复发的关键。

二、紫癜的病理

过敏性紫癫病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润。以上病变主要发生于皮肤,但也可发生于心、肺、肝、头颅内的血管,引起器官损害及出血。 肾脏病变是本病病理变化的一个重要方面,轻型的病例表现为肾内局灶性病变,仅有蛋白尿;病变进展时,肾小球毛细血管基底膜有广泛的增殖性病变,反覆发作时,肾小球基底膜及粘合质上有大量纤维蛋白、IgG、IgA及C3等沉着,出现肾功能不全;严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板血栓形成,肾小管上皮细胞肿胀、管腔堵塞。

三、紫癜的发病机制

1.速发型过敏反应

由致敏原与体内蛋白质结合,形成抗原。产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上,释放出组胺及慢反应物质(SRS-A)。这类物质引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加。

2.免疫反应

是由于抗原——抗体复合物的形成所致。这类可溶性、小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺,也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体,引起组织损伤。

四、紫癜的危害

危害一、紫癜会表现为全身的紫斑,尤其是四肢部位,并且还会向其他部位蔓延,严重的影响了患者的容貌,尤其是该疾病易发生在青少年当中,对于他们的身心都造成了巨大的打击。

危害二、该疾病在发生时一般有的患者伴随有高血,而后逐渐增高;有的反复发作,可能引起并发症,可能引起关节、胃肠、肾炎等。

危害三、过敏性紫癜常伴有关节疼痛、肿胀;患者还会出现腹痛、有的并发有肠胃,并伴有恶心呕吐及血便的现象,这对引起肠胃炎的可能极大。

五、紫癜的研究

1998年,世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。但疗效的保证,取决于是否采用高品质的标准化脱敏制剂”。

国际过敏研究权威组织也提出,使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。

六、中医角度上对付紫癜的五种方法

疏风清热法

本法适用于风热伤络型。证属血有伏热,复感风热之邪。症见皮肤起风团、瘙痒,伴有鼻塞流涕或发热,舌红、苔黄,脉浮数。治以疏风散邪,清热止痒,方用银翘散加减。处方:金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、蝉蜕、竹叶各10克,薄荷(后下)5克,芦根、白茅根各15克,甘草3克。临证应用须注意用药不宜过于寒凉而不利于疏散外邪,或导致引邪入里而影响疗效。

清热凉血法

本法适用于血热妄行型。证属热毒较盛,热入营血,迫血妄行。症见皮肤紫癜色红,略突出皮肤,压之不褪色,或尿血,心烦,大便秘结,舌红、少苔,脉细数有力。治以清热凉血为主,佐以滋养阴血,方用犀角地黄汤加减。处方:水牛角(先煎)、紫草、丹参、赤芍、白芍、白茅根各15克,生地黄、丹皮、麦冬、玄参、连翘、竹叶各10克,甘草3克。因邪在血分,临证须注意血热妄行致瘀。离经之血即为瘀血,故不宜选用偏于辛、燥之活血化瘀之品,以免加重耗血动血。

清利湿热法

本法适用于湿热迫血妄行型。证属湿热内蕴,迫血妄行。症见皮肤紫癜色红,压之不褪色,腹痛或关节肿痛,镜下血尿,胃脘胀闷,纳呆,舌红、苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿,方用三黄四物汤加减。处方:黄芩、黄柏、紫草、生地黄、川芎、当归各10克,赤芍、白芍、白茅根、车前草、益母草各15克,黄连、甘草各3克。本病湿热最常见,具有湿热致病的特点。湿性黏腻,易阻遏气机,湿性易趋下,故皮疹及关节肿痛多于下肢,且常见镜下血尿,病情缠绵难愈。故治以清利湿热为主。

通窍利咽法

本法适用于因外感风热邪毒,上攻咽喉或致鼻窍不利,合并上呼吸道感染,往往是紫癜加重或反复的主要因素。临证常配合应用以上3法,并选用名医刘弼臣喜用之品:辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根各10克,山豆根5克,具有宣肺通窍畅气机,祛邪护肺安内的作用,可有效防治上呼吸道感染,预防病情复发和提高疗效。

活血化瘀法

本法是临床较重要并且能提高疗效的治法,可贯穿于过敏性紫癜治疗中。本病不同时期均可产生血瘀,只是致血瘀机制不同。临证常选用丹参、川芎、益母草、赤芍等活血化瘀之品,亦可以用复方丹参注射液、川芎嗪注射液静脉滴注。临证注意用药不宜过于温燥,以免耗血动血;顽固性紫癜亦可适当选用破血祛瘀药,如水蛭粉装胶囊服用,每收良效。

这就是紫癜以及其治疗方法,希望对大家有所帮助。

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