常见运动损伤的一般处理方法常见运动损伤的预防及其处理

2017-06-05

常见运动损伤的一般处理方法

一、擦伤 --- 即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

二、肌肉拉伤 --- 指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

三、挫伤 --- 由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。

四、扭伤 --- 由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

1、急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。

2、关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。

五、脱臼 --- 即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

六、骨折 --- 常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

散手运动损伤的一般处理方法

(一)散手运动常见的损伤及处理

1、擦伤

机体表面与粗糙物体相到磨擦而引起的皮肤表层损害，称为擦伤。

运动员在踢靶、打靶或相互对抗时，脚背、手、臂、口、眼、鼻都有可能出现擦伤。如果擦伤面积较小，可用0.1%的新洁尔灭溶液涂抹;若擦伤面积较大，需用2.5%的碘酒和75%的酒精在伤口周围消毒，再生生理盐水棉球涂除伤口异物，然后用绷带包扎。擦伤在散手训练中是很常见的，所以为了避免或少发生擦伤，准备活动要充分，训练前要检查器械是否有破损或异物，训练强度和运动量的安排要渐进。

人体某部位受钝性外力作用而引起的局部闭合性损伤，称为挫伤。

运动员在互相对抗时，由于防守不到位，头部，躯干受到重击，或失衡倒地自我保护不合理，都有可能发生挫伤。如果局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等较轻症状时，可在局部冷敷新伤药，加压包括扎，抬高患肢;如果出现骨折、肌肉或肌健断裂时，应将肢体包扎固定后送医院治疗。挫伤在散手训练中偶有发生，主要在于条件实战或实战时双方配对不合理，技术有悬殊，强者不愿陪练，打起来“没轻没重”造成的。

3、掌指关节和指关节扭伤

掌指关节和指关节由于碰撞受力，使局部关节韧带或关节囊受损而造成的扭伤。

运动员由于指节活动不充分、缠绑绷带不正确、力点不准确等原因，在互相击打时就会发生扭伤。轻度扭伤，即局部关节稳定性仍正常者，可将伤指微屈轻轻拔伸牵引，外擦舒活酒轻捏数次，注意不能揉、不能扳，然后用粘膏将靠近伤侧的健指连同患指固定在一起。重度扭佃，即关节稍有侧方活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定成半屈位，送往医院做进一步治疗。指节损伤在散手训练中时有发生，因此除了准备活动要充分，缠绑绷带(手腕和手掌、指节) 正确，动作方法要准确外，在打手靶或消包时要由轻到重，逐渐增强拳的抗击打能力，为技术和实战训练打下基础。

4、膝关节急性损伤

膝关节由股、胫、髌、腓骨组成，关节内及周围有内外侧副韧带，前后十字韧带，内外半月板，以及肌肉和肌腱，是较容易发生运动损伤的关节。

(1)内侧副韧带损伤

当膝关节屈曲130°-150°，小腿受力产生外展外旋时，或足和小腿固定，大腿受力产生内收、内旋时，都可使内侧副韧带抽伤。例如运动员的一腿被对方抄起，支撑腿保持平衡用力防摔或反摔时，由于力量差，技术不高，就容易出现内侧副韧带损伤。

(2)外侧副韧带损伤

当膝关节屈曲，小腿受力产生内收、内旋，或大腿受力产生外展、外旋时，外侧副韧带就会出现损伤。例如运动员被摔倒时，小腿被抱压，膝关节就可能出现外侧副韧带损伤。

轻微的侧副韧带损伤，疼痛较轻，肿胀不明显，无关节屈伸障碍，这时只需停训2-3天，外敷活血止痛中药即可。如果参加比赛，应用粘膏支持绷带及弹力绷带缠裹保护。

较重的侧副韧带扭伤，会出现明显的肿胀、伸屈功能受限，疼痛剧烈，一般采用橡皮海绵加弹力绷带压迫包扎，再用托板将患膝固定于微屈位，然后抬高患肢休息。

侧副韧带如出现断裂，应立即加压包扎固定，然后转送专科医院进一步诊治。

(3)十字韧带和半月板损伤。

十字韧带损伤是由于膝关节处于半屈位时，突然出现旋转，或内收、外展动作而引发的。

半月板损伤是由于膝关节处于半屈位，小腿外屈或内收、内旋时，受到急剧的研磨、捻转的撕裂而引发的。

在运动员使用前、后扫腿或转身外摆腿时，由于动作不正确，时机把握不好，支撑腿就容易出现上述的损伤。

半月板或十字韧带损伤后，当时即有膝关节松活、软弱无力、不能持重行走的症状，这时需加压包扎，固定制动，送往医院诊治。膝关节急性损伤一般发生在实战和比赛时，主要由于力量不足、防护技术差，以及对方使用犯规动作造成的。所以，在训练中要加强专项与非专项身体素质训练，要正确运用技术动作，这样可以减少或避免损伤。

(二)散手运动严重损伤的救治

1、休克的现场急救

休克是指人体受到强烈的有害作用而引起的一种急性循环功能不全综合症。运动员出现的休克多见于外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛或震荡所致。

对于散手运动来说，多在实战比赛中由于头部、腹部、裆部受到严重挫伤，从而引起神志不清、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克现象。出现休克时，应立即让伤员平卧，头侧偏，注意防寒或防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐站立。对昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。如果出现以下情况：昏迷时间在5分钟以上;清醒后头晕、恶心、呕吐剧烈、两瞳孔不对称或变形;清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷时，说明头部严重损伤，应立即送医院处理。裆部挫伤急救措施同前，但要检查外部是否出血，睾丸是否进入腹腔，如有这些情况应立即送往医院。

2、关节脱位的临时处理

关节脱位是指关节失去正常的连结，也称脱臼。

运动员在训练或比赛中，由于倒地时自我保护动作不正确，易出现肘关节、肩关节脱臼;在使用冲拳、惯拳用力空击时也有可能出现肘、肩关节脱臼。这里受伤关节会出现疼痛、压痛和肿胀，关节功能丧失，关节外表出现畸形。

肘关节脱臼时，让患者取坐位，助手站在患者背后，用手握住伤肢的上臂，术者一手握伤肢腕部，另一手拇指抵住尺骨鹰嘴，与助手对抗牵引数分钟，然后逐渐使肘关节屈曲，即可复位。

肩关节脱臼时，患者取仰卧位，术者坐于患侧，双手推患肢腕部，并用足底伸入患侧腋下(左肩用左足，右肩用右足)，蹬住其附近的胸壁，徐徐拉伤肢，并同时向外旋转患肢，此时肱骨头可从锁骨下、喙突下、盂下离开，自关节囊的开口处滑入关节盂内。

常见运动损伤的预防及其处理

一、运动损伤的分类：

1、按受伤的组织结构分类：

皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤，关节软骨损伤，骨及骨骺损伤，滑囊损伤，神经损伤，血管损伤，内脏损伤等

2、运动损伤按时间分类：

新伤和旧伤;

3、按损伤的病程分类：

急性损伤：直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短

慢性损伤：陈旧伤，急性损伤后因处理不当而致反复发作者;劳损伤，由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。症状出现缓慢，病程迁延较长。

4、按性质分类：

开放性损伤：伤后皮肤和黏膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。

闭合性损伤;伤后皮肤或黏膜仍保持完整，无裂口与体表相通。例如：挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。

5、按程度分类：

轻度损伤：伤后锻炼者仍能按计划参加体育锻炼中度损伤：伤后不能按计划进行训练，需停止患部活动。

重伤：受伤后不能训练。

6、按运动技术与训练的关系分类：

运动技术伤：与运动项目、技战术动作密切相关的损伤，例如：网球肘、投掷肘等，多为局部组织过劳。

非运动技术伤：多为运动中的意外伤。

二、运动损伤发生的直接原因：

造成运动损伤的两个潜在因素是矛盾对立的两个方面，是对立统一，也是客观存在的，它们的存在仅能说明运动中具有发生损伤的可能，并不一定直接导致损伤的发生，在进行体育运动及身体锻炼中没有适当的保护措施则使受伤的危险性增高。但是身体的不协调性也非常容易引起损伤。下面介绍促使运动损伤发生的直接原因：

(一)认识不足，措施不当。

(二)准备运动不足：

(三)运动量安排不合理

(四)教学、训练和比赛活动组织安排不当。

(五)缺乏医务监督及安全保护措施。

(六)身体功能和心理状态不良：

(七)场地设备，气候条件不良。

三、运动损伤的预防

(一)、加强思想教育

加强思想教育：首先要加强体育运动的目的性教育。在教学训练中，贯彻预防为主的方针，把安全教育作为上课的一项内容。

多渠道开展学校安全教育宣传也是势在必行，因为伤害事故的发生，其一是个别教师责任心不强，措施不落实人为造成;其二是部分学生组织观念淡薄，纪律性、自我压缩能力差而生产;其三是一些主、客观因素(如器材隐患、气候条件、技术掌握不全面等)而导致的事故发生实属意外、突发、偶发事件，是无法预料和人为所能避免而造成。所以学校体育教育要充分利用教师的主导地位以及发挥学生的主体作用，正确、认真地搞好安全教育宣传这块阵地，消除伤害事故隐患的出现，不能只停留在表面文章上，必须加大措施，落实到实处，才能行之有效地避免伤害事故的发生，更好地推进实施素质教育，贯彻落实学校教育“要树立健康第一”的指导思想，为国家培养和输送健康、合格的有用之材。

(一) 认真做好准备活动

准备活动应注意以下几个方面的要求：准备活动的内容与负荷;个人的身体机能状况;当时的气象三个方面。准备活动分为一般性准备活动和专项准备活动，一般性准备活动要充分，专项准备活动要有针对性。易伤部位的准备活动要加强;有伤部位要谨慎;注意时间间隔;同时要加入一些力量练习和一些伸展性练习对于提高肌肉温度，预防肌肉拉伤有积极的效果。

(二) 合理安排运动负荷

运动负荷安排不足，不能达到促进人体运动能力提高的目的，运动负荷安排过大，不仅使运动系统的局部负荷过重，还会导致中枢神经系统疲劳，致使全身机能下降，协调能力降低，注意力、警觉反应都减弱，从而容易发生损伤。为了减少损伤，教师、参加体育锻炼者应严格按照运动训练的原则，根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动损伤的特点，个别对待，循序渐进，合理安排运动负荷。

(三) 合理安排教学、训练和比赛

教师要认真钻研教材充分备课，应对教学、训练中的重点、难点对易发生损伤的部位作到心中有数。

体育课上的一些事故，不少是因组织工作不当造成的，因此，必须从安全角度出发，做好体育课教学的组织工作。其一，规定学生穿运动鞋和运动衣上课，以免滑倒摔伤和不必要的拉伤。其二，清理一节课所用运动场地的杂物、浮沙、尘土等，以免出现意外事故。其三，严格检查上课时所用的体育器材，教师示范时，提前向学生讲清楚器材的功能、以及危险性，提醒学生注意，以防伤害事故发生。其四、规范动作要领、严明练习纪律，明确运动信号(如手势、哨声、口令等)，以免出现因为技术动作的变形、组织教学的失误和纪律性差造成学生拉伤、擦伤、脱臼等伤害事故。

(四) 掌握运动要领，加强保护和帮助。

体育课中发生意外事故是难以避免的，所以，我们体育教师要倍加小心，加强保护，确保安全。尽量让事故减少到零，在教学科目中，要针对教学内容，重点加强保护。

(六)加强医务监督，提高自我保健意识。

医务监督在教学中尤为重要，在教学中教师要善于观察学生的身体情况，面部表情;如学生面红耳赤，大口喘气，满头大汗，说明运动负荷大了，应立即调节，采取减少练习次数，降低练习强度，缩短练习时间和距离等措施。如个别学生面色发白，虚汗满面，走路摇晃，说明他体力不支，应让其休息，并注意观察他的变化;在上下午的最后一节课，特别应注意学生的身体变化，此时学生大都是腹空肚饿，精力体力均不充沛了，所以要控制运动总量。

四、运动损伤的基本处置手段

运动损伤发生时，一应立刻去看医生。发生损伤就会引起疼痛、肿胀、炎性反应等症状。为防止这些症状的加重所采取的应急手段即被称为“应急处置”。应急处置也被称为“RICE原则”，主要包括：制动(REST)2、冷敷(ICE)3、加压(COMPRESSION)抬高(ELEVATION)四个方面

(一)应急处置原则(RICE)

1、制动(REST)

制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止并发症的发生，而且对治疗也有一定的帮助。

如果过早地活动患部，不仅会出现内出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，使恢复时间拖得更长。

2、冷敷(ICE)

冷敷在应急处置中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的浸透性变少，减少限制流向患部的血流量。

3、加压(COMPRESSION)

在几乎所有的急性损伤中都采用加压包扎的方法，加压同冷敷和抬高一样都是最重要的处置手段。加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻，还可防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把浸水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用还可以使用毛巾及用海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如，踝关节扭伤时，可用“U”字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或者弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周转的浮肿。冷敷是间断性的而加压则在一天中都可以连续使用。

4、抬高(ELEVATION)、

抬高是把患部提到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。它不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。

(五) RICE的顺序

RICE的顺序为：

A、停止运动保持不动。

B、掌握了解受伤的程度

C、在患部敷上冰袋

D、用弹力绷带把冰包固定住

E、把患部举到比心脏高的位置

F、感觉消失或者20分钟把冰袋拿掉

G、使用海绵橡胶垫子和弹力绷带做加压包扎

H、根据损伤的程度每一小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止

I、睡觉是把弹力绷带拆去

J、睡觉是也要把患部举到比心脏高的位置

K、次日清晨重新进行一次RICE处置

L、如果受伤严重，以上程序坚持做2-3天

五、常见运动损伤的处理

1、开放性软组织损伤

1)擦伤(皮肤表面受到磨擦后的损伤)

处理：创口较浅、面积小的擦伤，可用生理盐水洗净伤口，创口周围用75%的酒精消毒，局部擦以红汞或紫药水，无需包扎。但面部擦伤，最好不用紫药水，关节附近擦伤经消毒处理后，一般不采用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染，也易波及关节。因此，关节附近多采用消炎软膏或多种抗生素软膏涂抹，并用无菌敷料覆盖包扎。对于出血比较严重的还要进行止血处理。

2)撕裂伤

撕裂伤中，以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞引起眉际皮肤撕裂等。若撕裂的创口较小，经消毒处理后，用粘膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大，则须止血，缝合创口。若伤情和污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。

3)刺伤和切伤

田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑冰时被冰刀切伤，其处理方法基本上与撕裂伤相同。

2、闭合性软组织损伤

1)扭伤

扭伤是运动中最常见的外伤，是指扭动关节时致使支撑关节的韧带发生伤害的损伤。关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成

扭伤会引起血液及滑液流向关节囊而引起关节肿大，然后局部温度升高，有疼痛和发胀的感觉，皮肤发生变色。此时如果伸展肌腱、韧带、关节囊，很容易发生韧带的断裂和骨折。以为韧带和关节囊的血液量供给较少，所以需经过较长时间的治疗才能得到痊愈。各关节的周围都有很多的神经，所以扭伤时会感觉到非常疼痛。关节扭伤几次后，如果得不到适当的治疗，就会形成慢性的炎症、变性和关节炎。

重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉和移动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。

3)挫伤

由钝性暴力直接作用于身体某部使该处及皮下组织或肌肉、韧带或其它组织受伤受损而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损，如运动中相互冲撞、被踢打或身体某部碰击在器械上等。轻者仅是皮下组织(如肌肉、韧带等)挫伤，重者(如头、胸、腹部和睾丸挫伤)常因某些器官的损伤而合并休克。体育运动中较常见的是股四头肌和小腿前部挫伤。

常见运动损伤的一般处理方法常见运动损伤的预防及其处理

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