急性根尖周炎的治疗方法

2017-02-28

急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,那么,急性根尖周炎有什么治疗方法吗?接下来,小编就和大家分享急性根尖周炎的治疗方法,希望对各位有帮助!

急性根尖周炎的病因

急性根尖周炎的病因概要有3个方面:牙髓组织感染、根尖周组织的治疗创伤或药物刺激、慢性根尖周炎急性发作等都会引起急性根尖周炎。急性跟肩周炎的病理变化主要是由慢性根尖周炎急性发作。发病初期表现为浆液性炎症变化。即牙周膜充血,血管扩张,血浆渗出形成水肿;炎症继续发展,则迅速向牙槽骨内扩散,最后黏膜破溃,脓液排除,急性炎症缓解,转为慢性炎症。其脓液扩散有三种途径:通过根尖孔经根管从龋洞排脓、通过牙周膜从龈沟或牙周袋排出、通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排出。

急性根尖周炎的症状

急性浆液性根尖周炎主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史;初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,牙髓活力测试多无反应,年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应;可查到患牙有龋坏、充填体,其他牙体硬组织疾病,牙冠变色或深的牙周袋。

急性化脓性根尖周炎初期根尖脓肿阶段,自发性持续性剧烈跳痛,叩痛(+++),松动III°,轻度扪痛,根尖部牙龈潮红。发展至骨膜下脓肿阶段,仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状,患者呈痛苦面容,根尖区牙龈潮红、肿胀,粘膜转折处变浅、变平,扪痛并有深部波动感,相应面颊部软组织呈反应性水肿,区域淋巴结肿大、扪痛,下磨牙患病时可伴有开口受限;全身不适,体温升高,白细胞计数增高,严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝组织炎。至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻,叩痛减轻,根尖区粘膜呈局限的半球形隆起,扪诊有明显波动感,全身症状缓解。

急性根尖周炎西医治疗

治疗应开髓拔髓,开放引流,脓肿形成后应切开引流,给予消炎止痛药物;急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。

一、开髓引流

开髓引流为治疗急性根尖周炎和急性根尖周脓肿的首选措施。去除髓腔内及根管内的感染坏死组织,力求根管通畅,使炎性渗出物能从根尖孔得到引流。

二、切开脓肿排脓

如果脓肿已经形成,且已到了骨膜下脓肿和黏膜下脓肿阶段,则应立即切开引流脓液。为了减轻咬合痛,避免磨低牙与患牙相对的牙尖,应给予抗生素,以便有效控制疾病发展,加快恢复进程。

急性根尖周炎的护理方法

1、术后,患处会经常又痛又痒,但是绝对不要用舌头或者手指去触碰它,避免感染患处,加重病情。

2、做好口腔护理工作。生病期间,不能用牙膏和牙刷刷牙,要用专用的药水漱口,有软毛巾沾湿后轻轻擦拭口腔。每天早晚和饭后都要进行清洁。

3、食物以软质为主,大多是一些汤啊粥啊之类的容易吞咽的食物。同时避免食用辛辣刺激的食物。也不要食用海鲜,很容易加重感染的。

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