怀孕痔疮怎么办

2017-06-23

相关话题

导语:孕妇是痔疮的高发人群,它的发生与妊娠期间孕妇盆腔内动脉血流量增多以及子宫增大、腹压升高压迫盆腔,使痣静脉受到压迫回流不畅有关。主要的临床表现有大便时出血,或伴痔核脱出,严重者伴有肛门坠胀感、贫血等。通过临床表现、视诊、指检、肛门镜检查等方法即可明确诊断。那么孕妇得痔疮怎么办呢,下面是小编收藏的一些解决方法,欢迎借鉴。

怀孕痔疮怎么办

1、发病原因

其主要原因有以下三点:

(1)盆腔血容量增加: 孕6周时外周循环血开始增多,32周时增加量达1400ml。盆腔的动脉血流量约增加25%。

(2)性激素作用:妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25~40倍。雌激素一方面作用于肛垫雌激素受体或血管平滑肌,使静脉丛扩张充血。另一方面作用于肠壁平滑肌,致其舒张,蠕动下降,造成便秘。

(3)胎儿压迫:子宫位于直肠的前侧,有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时,对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大,局部的静脉回流就会越来越困难。

供血量的增加,组织的松弛,胎儿与便秘的压迫,这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。

孕妇痔疮以水肿外痔、血栓外痔和嵌顿痔为主,疼痛剧烈,有时难以忍受。持续出血,严重时会伴大小便困难,严重威胁到孕妇和胎儿的健康。

2、治疗难点

由于孕产妇的特殊身份,一旦发病就很难处理,治疗上存在以下三难:

(1)用药难。很多痔疮药物都含有可能会影响到胎儿发育的成分,说明书中标记孕妇禁用或甚用的都应该避免使用。

(2)手术难。曾经有位孕妇在7个月时突然发病,病情非常重,在万般无奈的情况下手术,结果术后一周时出现早产,好在胎儿健康。所以孕产妇痔疮一般不考虑采取手术治疗。

(3)康复难。不能使用对症的药,盆腔压力过大,康复起来会非常缓慢。

3、处理方法

(1)温水坐浴,减少运动,多平卧。这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”,虽然没用任何药。每天坐浴2~3次,如果月份过大,下蹲困难,可以侧卧热敷。

(2)预防便秘。

(3)选择安全药物。迈之灵是植物提取物,相对安全,可以改善微循环,消肿止痛。金黄膏外涂消肿效果非常好,都是中药成分,外用对胎儿影响小。复方胶菜酸脂栓可以止血。

(4)中药坐浴。参考处方:五倍子15g 生侧柏15g 苦参30g 芒硝10g 半枝莲10g 防风15g 黄柏30g 赤芍15g 生甘草10g 。水煎坐浴,每次5~10分钟,每日2次。

(5)手术。在万不得已的情况可以考虑手术治疗。术前首先要充分做好患者的思想工作,尽量放松,消除紧张情绪。手术的体位要采取左侧卧位,这样可以提高胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。麻醉以局麻为主,麻药选普鲁卡因或利多卡因,用量应严格控制在400mg以下。手术和术后换药要轻柔,切忌粗暴和肛门镜反复查肛,因为查肛的刺激可激发前列腺素及缩宫素的分泌,同时妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性均逐渐增高。术后可静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动。

痔疮手术后注意事项:

1、大便后坚持用温水坐浴清洗。

2、手术后活动也要注意:手术后一周之内不要做过多的运动,三个月之后不要做过于激烈的活动。

3、良好的饮食习惯:忌辛辣,忌油腻及刺激性食物,多吃水果和蔬菜,多喝水等。

4、大便的通畅:做过痔疮手术后一定要过了24小时方可排便。

更多相关阅读

最新发布的文章