百日咳临床表现是怎么样的

百百日咳症状，百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。百日咳有哪些症状?下面小编给大家讲解一下吧。

百日咳的临床表现介绍

1、临床病程可分为三期

(1)卡他期 从发病开始至出现痉咳，一般约1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、轻度发热，也可只有干咳，并不引起注意。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

(2)痉咳期 一般为2～6周(自数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦，呕吐后方告结束。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

(3)间歇期 情况无特殊。痉咳时，上腔静脉压力增高，回心血流受阻而有瘀血现象，常见颜面及眼睑浮肿，阵咳剧烈时，可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等，甚至发生颅内出血。痉咳频繁者每影响睡眠，致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退，加上呕吐，继发感染，可致营养障碍。如无继发感染，患儿一般体温正常，肺部无阳性体征或有不固定的啰音。

2、新生儿和幼婴儿

常无典型痉咳，表现为阵发性屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。

3、成人百日咳

近年来青少年和成人百日咳有增多趋势，可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳，平均年龄为35岁，有典型症状与痉咳后呕吐，但也可仅有数周干咳，罕有并发症。大多数仍可坚持工作，本人虽无多大痛苦，但可作为传染源，尤其威胁小儿，应予重视。

百日咳注意事项

百日咳病程较长，因此家庭护理显得很重要。病人可在医生指导下，实行家庭隔离治疗。

1、室内应保持安静、清洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜(温度20℃左右，湿度60%)，不可有烟雾、尘土和异味，以免引起患儿咳嗽。

2、选择富含营养、易消化、无刺激的饮食。为保证患儿的营养供给，应鼓励年长儿自觉进食，婴幼儿要耐心喂食。少量多餐，吃不下不要勉强，进食时应避免过冷、过热。如进食过程中因咳嗽发生呕吐，可稍停片刻，再重喂一次。调节食物的花样品种以增强患儿食欲。

3、注意休息。急性期，轻者不必卧床休息，可让患儿按时在室内活动，做游戏、讲故事以分散注意力，但须防止过度劳累，避免因兴奋、愤怒、哭吵而诱发剧咳;重者应卧床休息，睡前可给少量镇静剂，如安定等，以减少痉挛性咳嗽发作，保证足够睡眠。恢复期，可带患儿到户外散步、玩耍、呼吸新鲜空气，使患儿身心愉快。

4、加强口腔护理，每日用温盐水清洁口腔3～4次，每次咳嗽及呕吐后，要用温开水漱口，以保持口腔清洁。若舌系带溃疡并发细菌感染者，可用棉签蘸1%双氧水洗净溃疡面，然后涂1%的龙胆紫。若是口唇溃疡者，洗净后可涂金霉素软膏。若合并霉菌感染，引起了鹅口疮，可先用1%苏打水清洗口腔后，再涂制霉菌素甘油。

5、密切观察患儿的病情变化，若痰液黏稠不易咳出，可给祛痰剂，也可给适当止咳剂，但必须按医嘱进行。若每次痉咳伴呕吐者，腹部可束带，以减轻咳时痛苦，并可节制呕吐。若发现呼吸困难，不咳时也有口唇紫绀、惊厥等应立即去医院诊治。

百日咳药物预防介绍

对婴幼儿及体弱小儿,未经预防接种而与百日咳患者密切接触者,可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射,或恢复期血清10～20ml肌内注射,5～7天重复注射1次,连续3次,可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率,剂量30～50mg/kg体重,分4次口服,连服5～7天,有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲恶唑,半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,连续7～10天。

猜你感兴趣：

1.经常性咳嗽的原因

2.小孩睡着咳嗽怎样治疗

3.川贝的药理作用

4.小儿急性上呼吸道感染诊断 小儿急性上呼吸道感染防治