什么是角膜炎 角膜炎的治疗方法

2017-03-01

角膜炎)根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎,那么你对角膜炎了解多少呢?以下是由小编整理关于什么是角膜炎的内容,希望大家喜欢!

什么是角膜炎

角膜炎(keratitis)根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎;根据发展过程分为非溃疡性及溃疡性角膜炎。多表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡的形态特征的一类角膜炎症。

角膜炎的病因

1、感染性角膜炎

病原体包括:细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等。

2、免疫性角膜炎

自身免疫因素致边缘性角膜溃疡、泡性角膜炎、蚕食性角膜溃疡等,有时巩膜炎也会累及到角膜,如硬化性角膜炎。

3、外伤性角膜炎

严重的眼球钝挫伤、内眼手术等致角膜内皮细胞功能丧失,表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。

4、全身病性角膜炎

某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起的角膜软化,糖尿病可导致角膜上皮脱落等。

角膜炎的鉴别诊断

1、细菌性角膜炎

多起病急、发病快,刺激症状重,伴大量分泌物,可短期内出现角膜溃疡、角膜变薄融解甚至穿孔,角膜刮片检菌,分泌物培养可明确诊断。

2、真菌性角膜炎

多有植物外伤、泥土外伤史,应用激素史,临床表现为菌丝苔被、卫星灶、伪足、免疫环、内皮斑等,共聚焦显微镜及角膜刮片检菌可检到真菌菌丝。

3、病毒性角膜炎

多有感冒病史,可反复发作,多表现为异物感、流泪等刺激症状相对轻,角膜知觉减退为其特征,上皮型可表现为树枝状或地图状上皮缺损,基质型多表现为视力下降及角膜基质浸润,内皮型多为角膜水肿等表现。

角膜炎的治疗

根据不同的病因治疗。

1、感染性角膜炎

去除诱因,如慢性泪囊炎、处理睑内翻、剔除角膜异物等。在培养和药物敏感的结果未报告前,要详细询问病史,根据裂隙灯检查,结合临床经验,给予抗感染药物(抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等),非甾体类抗炎药物(基质型及内皮型角膜炎可用激素,其余类型角膜炎早期禁用激素),及相关辅助治疗。药物不能控制的角膜炎,病情加重者应果断采用手术治疗。包括结膜瓣覆盖和角膜移植等。

2、非感染性角膜炎

根据不同病因,去除病因,预防感染,抗炎药物及相关辅助治疗等。必要时考虑羊膜移植、结膜瓣遮盖及角膜移植等手术治疗。

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