肺部疾病的种类及症状

2017-05-27

该怎么样对待肺癌患者,保证足够的睡眠可以促进肺癌患者康复吗?下面是小编为大家精心挑选的肺部疾病的种类和症状,希望对大家有所帮助。

肺部疾病的种类

慢性支气管炎

咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊断为慢性支气管炎。

肺气肿

是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显肺纤维化。

慢性肺心病

概念是由支气管,肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,产生肺血管阻力增加肺动脉压力升高,使右心室扩张或肥厚,或伴有右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病,和左心病变引起者。

哮喘

多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增加,通常出现广泛性可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息气促胸闷或咳嗽等症状,可自行或经治疗缓解。长期反复发作可使气道重建,导致气道狭窄。

支气管扩张症

指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

肺脓肿

多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染炎症早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、形成脓肿、临床特征为高热、咳嗽、咳脓臭痰。

肺结核

结核分枝杆菌引起肺组织渗出、干络样坏死及其他增值性反应的传染病。

肺部疾病的症状

1.肺间质改变

(1)肺间质纤维化其临床表现与特发性肺间质纤维化非常相似。病人的主要症状是咳嗽和进行性呼吸困难。

(2)闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)与感染、结缔组织疾病和骨髓、器官移植等引起的BOOP相似,临床上有咳嗽、呼吸困难、低热及血沉增快等。体格检查通常可闻及吸气末?音。

(3)脱屑性间质性肺炎(DIP)和淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)的临床表现与特发性肺间质纤维化相似,诊断主要依靠病理检查。

(4)过敏性肺炎常亚急性起病(几天),临床表现为咳嗽、发烧、呼吸困难,同时还伴有全身乏力、肌肉酸痛和关节疼痛等。约40%的病人可有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞增多。

(5)肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多本症临床特点为亚急性或逐渐起病,有气短、咳嗽、伴或不伴有发热及皮疹,周围血中嗜酸性粒细胞增多,肺泡中嗜酸性粒细胞及巨噬细胞浸润,其临床表现类似Loeffler综合征。

2.肺水肿 药物引起的肺水肿可发生在用药后数小时,主要临床表现为呼吸困难和低氧血症。

3.胸膜病变 可引起不同程度的单侧或双侧非特异性的胸腔积液,有时可伴有肺实质浸润,部分患者胸液中可出现抗核抗体阳性和(或)胸液中嗜酸性粒细胞增高,但胸腔积液的量一般为中等以下,通常在停药1~2周后,积液可逐渐吸收。抗凝药物华法林不适当使用可引起血性胸腔积液。另外一些抗肿瘤药物如博来霉素、BCNU及放射治疗可引起肺间质纤维化,而发生气胸。

4.肺出血 药物引起的肺出血常为弥漫性肺泡出血,此外青霉胺可通过Ⅲ型变态反应引起肺和肾脏的出血,类似于Goodpasture综合征表现。

5.肺血管改变 其临床表现可有发热、体重下降、关节疼痛、肌肉疼痛、甚至肺出血、胃肠道出血及肾功能衰竭等。

6.红斑狼疮样改变 有40%~80%的病例有肺部表现,包括胸膜炎、胸腔积液、肺不张和双肺弥漫性间质性肺炎。药物引起的狼疮综合征与系统性狼疮相似,有多关节疼痛、乏力、发热、皮肤和肺部病变等,但中枢神经和肾脏受累较为少见。

7.常见的致肺间质纤维化药物

(1)白消安(马利兰)是首选的抗骨髓增生药物,由于病情的需要,患者往往需要服用很长时间。虽然白消安的中毒剂量尚未确定,但其在体内的蓄积作用早被人们所注意。服用白消安的病人约有6%(2.5%~43%)可以出现不同程度的肺间质纤维化,但大多数患者无临床症状。患者起病较为隐匿,通常在治疗后几个月或几年后发生,平均3.5年(从8个月~10年),但也有个别病例可在用药后6周发生。主要症状包括咳嗽、发热、乏力、体重下降和进行性呼吸困难。

(2)环磷酰胺引起的肺毒性起病通常也较为隐匿。主要症状有咳嗽、进行性呼吸困难和发热。从药物使用到发生肺毒性反应的时间差异很大,可从2周到13年,有的病人甚至在停药几个月后出现,但大部分病人在用药后不久发生。环磷酰胺引起的肺毒性无明显的剂量相关性。

其他烷化剂抗肿瘤药物如美法

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