3岁小儿夜间总腿疼怎么回事

2016-12-09

###NO.1生长痛发生原因

到目前为止，还没有充分的证据表明小孩的成长是疼痛的。生活中小孩跑、爬、跳等动作可能对他们的肌肉骨骼系统造成压力，也可能会造成疼痛。医生一般根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断生长痛，一些情况下，医生还可能会做血液检查、X线或其他诊断性检查，来明确孩子腿疼的原因。

①骨骼生长迅速

小孩子，尤其是3～6岁的儿童，骨骼生长迅速，但骨骼周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而产生牵拉痛。

②代谢产物堆积

小孩白天过度活动，或发育过程中组织代谢产物过多，不能迅速地排泄清除，会引起酸性代谢产物的堆积，从而造成肌肉的酸痛。

③胫骨内弯

幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了适应这种现象，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长，大部分小孩依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正，而少数没有及时矫正的情况下，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故出现疼痛。

NO.2生长痛主要症状

生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛，疼痛多为钝痛，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛部位多为膝关节，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛呈无规则间歇发作，常在夜间出现，持续数分钟至几小时不等，无游走性，肢体活动不受限

①多表现为下肢疼痛

生长痛常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。

②多表现为肌肉性疼痛

生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。而且疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。

③生长痛多发于夜间

生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。白天时由于孩子的活动量比较大，就算感到不舒服，孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，"疼痛"的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。

NO.3生长痛如何治疗

对于生长痛的治疗，最重要的就是及时休息。孩子放学后，如果膝部或小腿不适，不要勉强孩子做更多的运动。另外在睡觉前，可用热水给孩子泡泡脚，疼痛较重时，可进行局部按摩、热敷、涂风油精或服止痛药，也可适量服用维生素C。在孩子平时不疲劳时，应鼓励其多参加活动，锻炼肌肉力量，以促进胫骨内弯的自然矫正。

①转移注意力

转移注意力是让小孩忽略疼痛的有效方法。父母通过讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引孩子注意力。比平时更加温柔体贴地对待小孩，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

②局部热敷、按摩

父母可用热毛巾对小孩疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛。按摩时，一定要注意揉捏的力度。让孩子在温柔的抚摸下入睡。

③减少剧烈运动

生长痛不是病，不需要限制小孩的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让他们多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

④补充营养素

应该多给小孩补充可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以给小孩多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

NO.4警惕其他“痛感”疾病

痛点不确定、休息后缓解的疼痛，通常来说是“生长痛”的可能较大，生长痛的发生，多半是断断续续的。如果是疾病或肿物、炎症所导致的疼痛，一般会表现为固定部位的痛感、持续性疼痛和阵发性加重，服用药物会暂时得到缓解，很多恶性肿瘤的首发症状便是持续的夜间疼痛，因此一定要警惕以下几种最容易被误认为“生长痛”的情况。

①骨折

由于孩子的活动量大，骨骼发育不成熟，容易造成骨折。而年纪小的孩子还不能准确表达自己的感受，医生就会判断失误。

②恶性骨瘤

恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因，可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。

③儿童白血病

白血病患者骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，会引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误判为关节炎。

④青少年关节炎

患关节炎后触压关节时患者会感到疼痛，虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。