儿童手腕脱臼怎么办儿童手腕脱臼处理方法

2017-03-06

儿童脱臼的特征

1、脱臼常发生在下颌、肩、肘、髋关节等部位。一般都是牵拉不当、外伤或较有强的暴力史。

2、脱臼后患处出现肿胀、疼痛及活动功能受限。

3、依据脱臼的部位，儿童可出现活动受限的特定体位。因肢体形态位置变移，可出现肢体缩短或延长，关节处明显畸形。

手法复位：手法复位时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

具体操作方法是：抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，小儿停止哭闹，并可用患手上举取物，表示桡骨头已复位。

对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿，因局部有肿胀，复位时弹响声或弹跳感多不明显，复位后疼痛也不一定即刻消失，但其他症状大多能缓解。此时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。

值得注意的是，若小孩的手臂单边不动但没有疼痛感，则可用三角巾或布，将脱臼部位稍做固定，然后立刻送医;但若小孩活动手臂时会有疼痛感，或手臂无力垂下，则需立即送医急救。当小孩脱臼时，别随意移动宝宝患肢，避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害，先固定患部后施以冰敷，尽速到医院治疗即可。

桡骨头复位后，一般不需要固定，但应该提醒家长注意的是，脱臼具有反复性、习惯性，只要发生一次，以后就容易反复发生。切忌不可用提物的方式突然牵引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。

大人们在跟儿童互动时，避免做单边的拉提动作。尽量避免突然用力牵拉小孩的手和脚，无论是伤肢还是健康肢体。在与小孩嬉闹时，应适当控制用力。

要特别留意的是，儿童发生的脱臼具有反复性，若宝宝一旦发生过脱臼，就会多次反复地发生，所以小孩有脱臼的病史的话，家长跟小孩玩耍或是进行身体接触时，都要避免在相同部位用力过大。

1、当下巴脱位后，不要着急。下颌骨脱臼自己复是比较困难的，需要别人来帮忙才能够完成。首先复位人可以把平常用的方凳放倒，然后让下颌骨脱臼的患者靠墙而坐，头要紧贴着墙壁，这样下巴就会在复位人的肘关节之下，比较好用力。

2、复位人把两只手的拇指用手绢裹上，伸进下颌骨脱臼的患者的嘴里，分别放在他两边后牙的咬合面上，其他的四根手指则放在嘴外边的下颌骨的下端边缘。

3、在准备复位的时候要先转移患者的注意力，然后用力向下压下颌，并且把颏部向上端，这样下颌骨的髁状突就可以呈弧线状转动到结节的下面，轻轻往后一推，髁状突很容易就可以进入到原来的关节腔里。复位完成之后，复位人要赶紧抽出手指来，以免被患者咬伤。

4、复位后，最好使用绷带将下巴托住，几天内不要张大嘴，防止形成习惯性脱位。

5、下巴脱臼后，可以采取一边刷牙一边活动嘴巴的方法治疗，一般情况下，僵硬的肌肉碰到牙膏后会自动萎缩，大概3分钟后就会恢复。

6、把关节推回原位的方法：用两个拇指伸入嘴巴中，往外拉，再外上推即可。

7、造成下巴脱臼的原因可能是缺钙及缺少胶原蛋白，因此建议平时注意补充蛋白质粉、维生素C及钙片。

8、把白参隔水蒸熟后服用，每天服用几次，此外，平时还要经常按摩和补充钙质。

9、平时可以多多按摩下巴的关节位置，以及可以进行按摩来缓解的。

10、下颌骨复位之后，要用绷带把下巴拖住，而且在几天之内不要张大嘴，吃饭的时候尽量吃一些流质食物，以免形成习惯性的脱位。

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