警惕“干性溺水”保护好孩子

干性溺水（Dry drowning）的重点是喉部痉挛造成急性窒息，因为气道的开口被封闭了，所以肺内几乎没什么进水。

由于吸入的液体刺激气管粘膜或冷水刺激皮肤，导致喉头部位产生痉挛，结果声门关闭，为防止肺部进水而出现窒息，导致活体进入缺氧状态。北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖水芳表示，通俗一点说，“干性溺水”就是自己屏气时发生喉头痉挛，空气和水都无法进入，实际上是自己把自己憋死了。

“干性溺水”一般多发生于游泳初学者，尤其是孩子身上。孩子经常在不知不觉间呛了水到肺里，起初并不影响各项活动，但随着时间的推迟，肺功能就会越来越受到影响，并有乏力、嗓子疼、咳嗽、呼吸困难等症状出现，如果没及时治疗，最后就会口吐白沫而死。

但“干性溺水”在所有溺亡事故中，发生的概率只有1%。但在孩子中，这种概率是呈上升趋势的。原因在于，它并不像我们身边经常发生的“湿性溺水（常见的溺水状况）”事故那样显性，它的现状还不那么广为人知。所以，更需要引起爸爸妈妈的高度重视。

儿童夏季游泳需警惕“干性溺水”：夺命悄无声息

马上进入三伏天，不少网友会选择游泳池或附近河海消暑纳凉，但每年夏季溺水事件也频发，尤其儿童溺亡事件更是引人痛惜。据《楚天都市报》日前报道，武昌一位6岁男孩和父亲在一家室内游泳馆游了1个多小呛了几次水，晚饭时，父母发现孩子精神萎靡并不停地咳嗽，体温也开始升高，送往医院检查后被确诊为急性肺水肿。虽然当时在表面没有任何异常，但随着时间推移会出现嗓子干疼，咳嗽，呼吸困难等症状。

除了急性肺水肿，入水时突然受到冷水刺激，即使没有水进入肺部，也可能引发反射性喉痉挛的干性溺水，令人窒息，如果救治不及时都会危及生命。

干性溺水的诱因是冷水进入呼吸道刺激声门引起反射性痉挛，发生急性窒息；或因冷水刺激皮肤、咽喉部及气管粘膜，引起反射性迷走神经抑制作用，导致心跳骤停或发生原发性休克而死亡。据北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖水芳介绍，遇上“干性溺水”时，遇溺者会自己屏气发生喉头痉挛，空气和水都无法进入，“声门打不开，实际上自己把自己憋死了。” 家长带孩子游泳后尤其要注意孩子有无呼吸困难、倦怠、嗜睡等异常表现。

与干性溺水相对应，生活中经常遇到的另一类溺水事件为湿性溺水，中国人民解放军海军总医院呼吸内科主任医师聂舟山表示，其发病原理是，大量水通过气管进入到肺泡，肺部因无法供氧最终导致溺水者窒息而亡。

溺水者窒息后，心跳呼吸停止，黄金抢救时间也就3到5分钟。

不过，据聂舟山介绍，部分溺水者即使抢救过来，有了呼吸和心跳也因缺氧时间过长导致脑死亡。“窒息时间超过4分钟就会造成脑供氧出现严重问题，大脑一旦缺氧溺水者就会昏迷不醒，甚至脑细胞坏死，最终成了植物人。”

此外，水中含有大量微生物，一旦进入溺水者肺泡会有感染肺炎的风险。“肺泡就像海绵，能吸水并进而输送到血液里”聂舟山表示。

发生溺水后该如何抢救？聂舟山表示，如果溺水者肺部进水少可以采用控水法，“用自己的两只手抓住病人两只手，做扩胸运动来挤压排水，如果病人没呼吸了就要进行每分钟12到16次的人工呼吸，同时实施每分钟110次左右的胸外按压这些急救措施”

在抢救过程中，溺水者嘴部可能会有部分积水溢出，此时只需将其头部侧歪，让水自动流出，并继续进行急救。

对于干性溺水，则不需要控水，而要立刻进行心肺复苏施救。溺水者都是呼吸道最先出现问题，因此心肺复苏时需要先人工呼吸，打开气道，之后胸外按压。 而如果溺水者没了心跳则要先实施胸外按压。

提醒网友，不宜前往江河湖海等一些人迹罕至的地方游泳，最好多人结伴去安全的浅海区或游泳池游泳。

如何预防“干性溺水”

第一、游泳时，家长要时刻注意孩子在水中有无异常情况，比如呛水。当发生呛水时，也千万不要使劲擤鼻子，否则咽鼓管扩张，脏东西会随咽鼓管进入耳内，引发炎症。

第二、游泳后，家长也不可掉以轻心，要注意观察孩子是否有上面提到的症状发生，比如呼吸困难、倦怠、乏力、嗜睡、过敏、痉挛等，一旦出现不适，应立即到医院就诊。

第三、症状刚出现时，无呼吸状态会持续8-10分钟左右，在此期间若采取恰当的措施，那么近90%的人是可以恢复的。但如果超过最佳抢救时间的话，预后就会恶化。