什么原因引起的孕高症

2017-03-02

孕妇高血压综合症(简称妊高症),即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

孕高症的原因

1、遗传因素。调查显示40%的妊高症有家族史。

2、A型孕妇。A型孕妈对刺激容易产生过度反应,使血压升高。

3、初产妇年龄小于18岁或大于40岁。

4、有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的孕妇。

5、体型矮胖即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×100]>0.24。

6、营养不良的孕妇。

7、子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等。

8、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高症的危险。

9、近年来的缺钙学说提示,血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。

预防孕高症的方法

1、坚持进行产前检查

做好孕期保健工作。妊娠早期需测量一次血压,以便了解基础血压,以后定期做妊娠检查。准妈妈应注意自己的身体变化,如出现头昏、下肢浮肿等情况,要随时到医院就诊。一旦确诊,轻度患者可在门诊治疗,重度以上患者应院,进行解痉、镇静、降压等治疗。

2、适当加强营养

准妈妈适当减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入,对预防妊高症有一定的作用。从妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,可降低妊高症的发生。

3、生活要有规律

准妈妈要避免过度劳累。从妊娠7个月起,不要做过于沉重的工作或剧烈的运动,感到身体疲劳时要马上休息,保证每天的睡眠在8小时以上,中午也应适当休息半小时到1小时。不要长时间看电视和泡澡、游泳。

4、注意保暖

初春、秋冬季节较寒冷,准妈妈要注意保暖,因为这时段孕妇容易发生血管痉挛、毛细血管收缩,易发生妊娠期高血压疾病和心脑血管等疾病。

5、适当运动健身

准妈妈要进行适量运动,增强抗病力,准妈妈不可做剧烈运动,但是在天气好的时候散散步不仅可以增加抵抗力,还有助于顺利生产。

治疗孕高症的方法

(一)一般治疗

1.左侧卧位休息:休息对妊高症极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。

2.饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

3.精神和心理治疗 解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

(二)药物治疗

1.解痉药物

⑴硫酸镁 中、重度妊高症首选的解痉药物。

⑵抗胆硷药物 654-2 10~20mg,肌注6小时一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴,对呼吸困难,频繁抽搐者尤其适用。

2.镇静药物

⑴安定 5~10mg,口服,一日三次。重症10~20mg,肌注或静推。

⑵苯巴比妥 鲁米那钠100~200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。

⑶冬眠合剂 氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢,提高对缺氧的耐受性等优点,缺点是血压可急速下降,影响肾脏及胎盘血流,损害肝脏,产生体位性低血压等,对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。

3.降压药物 降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。

⑴肼苯哒嗪:首选降压药,具有扩张周围小血管,降低外周阻力,从而降低血压,同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴,注意调节速度,舒张压不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸,此药不宜静注,不宜快速、大剂量及长期应用。

⑵酚妥拉明:为a受体阻滞剂,具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力,尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

⑶利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小时一次。有使胎心减慢,新生儿鼻塞等付作用,胎儿分娩前4-6小时内忌用。

甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用。

4.扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。

5.利尿药物:一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高症并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。

⑴双氢克脲噻 25mg,口服3/日。同时服氯化钾,以预防低钾。

⑵氨苯喋啶 50mg,口服3/日,此药不排钾,不需补充钾盐。

⑶速尿 利尿作用快而强,用于危重患者。一般20~40mg,静推,必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。

⑷甘露醇 20%甘露醇250ml,30分钟内快速静滴,4~6小时一次,用于子痫伴脑水肿患者,以降低颅内压.

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