儿科心理护理论文
儿科护理是一门特殊的学科,也是一种充满人性与关爱的学科。随着现代医学护理的不断完善。下面是小编为大家整理的儿科心理护理论文，供大家参考。
儿科心理护理论文范文一：儿科临床用药安全护理干预效果分析
摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>0.05)。对患儿及其家属关于用药知识掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。
关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预
将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。
1一般资料
选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为6.8岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。
2方法
将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。
2.1加强患儿及其家属关于用药知识的普及
对患儿群体特点和常见小儿疾病进行总结,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。
2.2强化学习,适应当前临床工作
临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据说明书以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。
3结果
在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。
4讨论
相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。
参考文献:
[1]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志,2015(06).
[2]李继红.护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06).
[3]杨红红,胡雁,周英凤.住院患儿用药差错护理预防策略研究进展[J].中华护理杂志,2014(08).
儿科心理护理论文范文二：儿科临床给药护理缺陷研究
摘要：目的：通过对3所二级以上综合性医院的儿科护理人员的儿科临床给药护理缺陷记录进行分析，从而完善儿童临床给药护理制度。方法：对3所医院116名儿科护理人员进行问卷调查，并将问卷结果收回，将其结果进行分析。结果：被调查的116名儿科护理人员中，有36名曾有给药护理缺陷的经历。结论：二级以上综合性医院儿科临床给药护理缺陷的发生率高，要加强对儿科临床给药护理的重视。
关键词：儿科;临床给药;护理缺陷
随着社会经济的发展、医疗技术的进步及医疗环境的完善，人们对临床医疗服务及护理服务的要求也不断提高。结合医院内各科室中长期存在护理缺乏、患者满意度偏低的特点，不断探索开展优质护理服务模式，不断强化“以人为本”的思想，已成为临床护理的一项研究课题[1]。院内常见的护理缺陷是指在护理工作中经常发生的问题。护理缺陷是因为护理人员不按规章制度办事或因护理技术问题不到位而做出了错误的操作，或者是护理人员的工作责任心不强，不够专注，从而对病患间接或者直接的造成了影响，但没有造成严重的后果。在儿科护理中最重要的内容之一就是临床给药。而且儿科给药的对象是一些年龄小，缺乏沟通能力，发病急的特殊群体。与成年人相比，儿科临床给药的难度更大。而幼儿又是父母的心窝肉，在出现护理缺陷后，幼儿的家属会产生强烈不满。所以儿科临床护理人员的工作压力大，更容易引发护理缺陷的发生[2]。故笔者对3所二级以上综合性医院的儿科护理人员进行问卷调查分析，并提出针对性的安全给药对策。
1资料与方法
1.1一般临床资料
笔者随机从选取杭州市3所二级以上综合性医院儿科临床一线护理人员共116名。其人员中男21例，女95例;年龄21～48岁，平均年龄(32.6±5.1)岁;护理工作年限0.8～4年不等，平均年限(2.1±0.7)年。
1.2方法
自行设计调查问卷。该调查问卷是在询问了相关护理专家的基础上，查询打来那个文献资料，再结合目前儿科护理中存在的给药差错的有关问题，才设计出来的。主要针对2012年3月～2013年3月，这一个时间段，本次调查发卷116份，收回116份，收回率100%。在对其结果进行分析、讨论。
2结果
这3所二级以上综合性医院儿科临床给药护理缺陷问题的发生率较高，需进一步加强对儿科临床给药护理的重视。
3讨论
3.1产生给药护理缺陷相关因素
3.1.1护理人员自身因素
根据收回的调查结果可以得知，护理人员的护理年龄与职称的不同，他们所发生的给药缺陷情况也不同。由此可得出护理人员的医护年龄和工作经验与给药缺陷的发生率有关笔者认为：主要与低年资的护理人员，他们的工作经验少，以及业务知识水平较低，应变能力不强有关。对一些药物的使用以及相关仪器的使用熟练度不够，对于药物医嘱上出现的错误不能够及时的发现，或者发现了，不能做到正确的纠正。从调查结果中还可以得知，临床给药护理缺陷发生的原因还有儿科医护人员在治疗护理过程中责任心不强，注意力不集中。由于儿科医护工作人员工作任务量大，且心理压力大。所以在医护治疗工作时，为了尽快的完成任务而没有严格执行核对检查的制度。会导致医嘱处理不正确，很可能导致用药错误[3]。
3.1.2管理因素
根据调查结果得知，在临床给药中口服药的给药护理缺陷问题比较高，笔者认为其主要原因是，管理制度不够健全或者是执行管理的力度不够。护理人员的给药流程不规范，交接班制度不能完全落实，没有专门负责监督的医护人员，使制度流于形式，不能够得到相应的落实。还有药品的管理制度不严，药品任意摆放，药瓶上没有明确的标示或者字迹模糊的标示没及时更换，甚至还有同种药品不同剂量混装的现象发生。当然还与院方提供给儿科护理人员的工作环境、人力资源配置、分工协调等因素有关。在调查3所医院中，儿科病人多，幼儿的哭闹声音大，护理人员少，工作任务重，家属的医疗要求高，幼儿的自理能力差，极容易影响到医护人员的情绪，增加其心理压力，更容易导致医护缺陷问题的产生。而幼儿看病的高峰期是在中午、晚上、节假日，但在这些时候医院的护理人员往往人手不足，加大了医护人员的工作量，忙中易出错，更容易导致医护缺陷问题的产生[4]。
3.2护理对策
3.2.1强化护理人员的护理风险意识
儿科护理人员面对的是年龄小，缺乏沟通能力，发病急的特殊群体，所以在医护治疗的过程中要有足够的耐心与责任心。同时幼儿的发病风险以及免疫力不足，更要引起院方重视。笔者认为医院的科室要组建给药护理风险管理小组，从而完善安全用药规章制度并落实监控措施。同时，为了加强儿科医护人员的安全防范意识和风险防范意识，可以多开专题讲座。要求医护人员要加强自身责任意识的提高，使其到达自觉约束自己的护理行为[5]。
3.2.2加强护理人员的业务培训
在儿科护理人员经过了2～3年的专业培训后，我们不能使其直接上任，要加强在院的临床学习，在其到达要求后，再上岗，以此提高护理人员上岗的质量。所以，对于年轻但经验不足的护理人员，要加强岗前培训，进行规范化培训，并将安全用药培训作为儿科护理人员上岗前业务培训的重要内容。让他们能够熟练掌握儿科用药特点及药物剂量换算，有计划地组织学习儿科常用药、急救药的药理作用、配伍禁忌及不良反应，要求能熟练掌握，并定期组织考核。由于医学的快速发展，每天都有不断问世的新药，且药品名繁多，所以要要求医护人员多关注医学方面的新闻，以及及时地收集说明书，并将药进行系统的分类，形成知识网络。由此来提高医护人员的专业知识水平，提高综合能力，减少儿科临床给药护理缺陷的发生，以及加强医护人员对突发情况的处理能力。
3.2.3加强医嘱查对制度的落实
要加强医嘱查对制度的落实，要做到认真执行护理工作制度和技术操作规程是防范护理风险。因为护理人员是临床用药的直接执行者，而幼儿有没有明辨是非和交流的能力，所以医护人员每一个细节的不重视、思想不集中，还有不规范的操作都可能导致给药护理差错、事故。给幼儿及其家属带来伤害。由此，每一个儿科的护理人员，在临床的给药过程中都要切实落实查对制度、药品管理制度、规范给药制度及工作流程。
(1)认真做好口服药给药前后的核对。由于幼儿的免疫能力差，所以用药剂量少。有时甚至药物的大小、形状都难以分辨，医护人员要仔细观察差别，如看不出，则应找制药人员进行询问和核对、辩论。发药时要对幼儿家属进行口头的用药说明，并且在还要仔细巡查一边，观察、确认幼儿的服药状况。交接班时，交班护士和接班护士要做好相应的交接记录，并要对幼儿查对号、姓名，作为辨认的依据，确认患儿的信息。
(2)加强输液流程的细节管理。输液是儿科护理的重要环节，在此环节出现差漏很容易引起安全事故，所以从摆液、查液、配液到输液各个环节严格把关。在输液时护理人员要对幼儿病患进行逐一的核对，确保不会出现纰漏。在更换输入液的时候，要严密观察两组药液间的反应情况，只有当幼儿病患无异常情况时，方可离开[6]。
3.2.4强化管理
院方加强管理制度，让定下来的制度得以落实。加强医嘱查对管理的力度，发挥护士长的督查管理职能，每个科室成立风险安全小组，加强环节管理，阻断护理缺陷发生的环节，保证给药的准确性和及时性。还要合理的安排人力资源管理，儿科护理是一项精神和身体负担特别大的工作，所以要减少疲劳工作;还要注意新老搭配，这样能缓解人力紧张，又能减少年轻护理人员的身心压力。
总之，要加强每一名儿科护理人员的风险防范意识，每一个环节上都要重视，从而确保医疗质量。让幼儿病患及其家属得以放心。综上所述，儿童属于当今社会中一类非常特殊的群体，其身体机能、各器官发育等均还未完善，故对于此类患者的治疗、护理等手段应更加严谨。医院应进一步加强对护理人员的各项管理制度，强化人员素质的提高，有效提高其护理质量，避免护理缺陷的发生。
参考文献
[1]黄行芝，李红艳，潘慧.儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策[J].护理学杂志，2011，26(7)：50-52.
[2]王淑峰，郭丽萍.门诊小儿静脉输注护患纠纷的原因分析及防范对策[J].全科护理，2011，9(6)：1655-1666.
[3]高祖梅，陈兰，李宏，等.一季一主题情景演示在护理缺陷管理中的应用[J].护理学杂志：综合版，2013(3)：3-5.
[4]万正兰，林鲜奇.临床药师协助儿科个体化给药方案设计的实践与体会[J].中国现代药物应用，2013，7(12)：179-181.
[5]徐先华.儿科临床抗感染药物的合理使用分析[J].中国医药指南，2013，11(36)：402-403.
[6]卢春梅.人性化护理在儿科护理工作中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2013，6(16)：118-119.
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