什么是隐匿性肾炎 隐匿性肾炎的治疗

隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，那么你对隐匿性肾炎了解多少呢?以下是由小编整理关于的内容，希望大家喜欢!

隐匿性肾炎的简介

隐匿性肾炎的临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要临床表现，无水肿、高血压、及肾功能损害，故又被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿。它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。

隐匿性肾炎的病因病理

本组疾病的病理变化均较轻，47%的病例肾脏病理学检查光镜下为正常肾小球，但45%为轻度、中度非特异性改变，8%为原发性肾小球疾病，镜下改变主要可见肾小球轻微病变、轻度系膜增生、局灶节段性增生等三种病理类型。根据免疫病理，又可以将他们分为IgA肾病及非IgA肾病，以单纯性血尿表现者多为IgA肾病。如果持续性蛋白尿，则多为病理性，除了常见的肾小球病变引起的白蛋白尿外，应注意除外轻链蛋白尿、2微球蛋白等系统性疾病引起的小量蛋白尿。

隐匿性肾炎的临床表现

隐匿性肾病是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，又叫无症状性血尿和(或)蛋白尿，无急慢性肾炎病史，肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征，而表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量一般<1、0g/24h，但无其他异常，称为单纯性蛋白尿型。可表现为体位性蛋白尿，多见于青年人，男性较为常见。镜下血尿呈现持续性或间断性，在感冒后、劳累后尿中红细胞异常增加，甚至出现肉眼血尿。病情迁延，时轻时重。

隐匿性肾炎的鉴别诊断

1、生理性蛋白尿

生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿(机体剧烈运动、发热、低温刺激、交感神经兴奋等状态时出现)、体位性蛋白尿(也称为直立性蛋白尿，是指由于直立体位，使腰椎棘突前突时出现，卧床后消失，部分人是由于胡桃夹现象出现)，无症状性蛋白尿应与他们相互鉴别，临床鉴别困难时常需要肾活检。有时临床诊断的生理性蛋白尿在肾活检病理检查后发现为隐匿性肾小球肾炎。

2、遗传性肾小球疾病

主要是指良性家族性血尿及早期遗传性进行性肾炎(又称为Alport综合征)，以血尿为主要临床表现的隐匿性肾炎需要与之鉴别，家族史及病理检查在鉴别上具有重要的意义。

3、慢性肾炎

存在水肿、高血压及肾功能损害是鉴别隐匿性肾炎与慢性肾炎的关键，如果存在肾性水肿、肾性高血压的一种，或存在非肾前性、肾后性因素导致的肾功能异常，均应诊断为慢性肾小球肾炎。

4、亚临床型急性肾炎

主要需要与临床表现轻微的急性肾炎像话鉴别。需要检查疾病的潜伏期及血清补体水平，必要时行肾活检检查。

隐匿性肾炎的治疗

隐匿性肾小球疾病无需特殊治疗。患者以保养为主，勿感冒、劳累，勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可待急性期过后去医院就诊，遵医师决定是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊，重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>1克/日，肾功能异常，多数患者预后良好，少数患者可以自发痊愈，极少数患者的病情会发展、恶化，进入终末期肾衰竭。