瘢痕疙瘩怎么形成的

瘢痕疙瘩，俗称疤痕疙瘩，是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织，你对瘢痕疙瘩有多少了解?下面由小编为你详细介绍瘢痕疙瘩的相关知识。

瘢痕疙瘩怎么形成的

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。

瘢痕疙瘩怎么形成的

瘢痕疙瘩的临床表现

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分为：痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。

多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

瘢痕疙瘩的治疗方法

瘢痕疙瘩的治疗非常困难，放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷，对小斑块瘢痕疙瘩很适用，它能达到止痒、止痛，使瘢痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射，重点是注射蟹足肿的前端，阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释，要求注射在瘢痕组织内。

口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸，是H1组胺拮抗剂，在治疗过程中发现它有抑制成纤维细胞作用，治疗瘢痕疙瘩需要加大剂量，连续口服半年以上，服药后首先止痒、止痛、瘢痕变薄，不良反应很少。

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瘢痕的伤口愈合

伤口愈合是一个包含3个交叠阶段的动态过程:①炎症;②肉芽组织形成;③成熟或重塑。每个阶段的反应程度取决于组织缺损的深度。刃中厚皮肤损伤伤口

瘢痕伤口

刃中厚皮肤损伤伤口累及表皮和真皮浅层。毛囊、汗腺、皮脂腺等附属器结构得以保存。血凝块、炎症和肉芽组织的形成程度最小。来自伤口的边缘及附属器结构表皮再生是这类伤口愈合的主要过程，促使伤口快速并完全愈合，无疤或瘫痕最少。受伤部位可能发生一些皮肤颜色的改变。全层皮肤损伤伤口

全层皮肤损伤伤口需要形成血凝块以止住真皮深层较大血管的出血。炎症和肉芽组织是重要的阶段，而收缩对于伤口两边合拢再表皮化极其关键。深层的伤口中，因为附属器的结构遭到破坏，表皮再生仅仅来自上皮边缘。最终形成的瘫痕组织填补了组织缺损

瘢痕伤口愈合过程

伤口愈合的第一步是血肿形成，它既阻止了破裂血管的出血，又成为抵御外源性病原体的临时屏障。血凝块为炎症细胞发生迁移提供临时的基质。游离出的血小板脱颗粒释放一系列生长因子，其中包含了转移生长因子p，表皮生长因子(EGF)，胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血小板衍化生长因子(PDGF)，这些生长因子启动了信号通路，导致炎症细胞聚集、细胞外基质形成及再血管化。

其他不同的信号，如纤溶物作为趋化信号，使中性粒细胞和单核细胞向伤口趋化。这些细胞是由邻近伤口部位的毛细血管内皮间渗出后，从循环中向伤口迁移的。

中性粒细胞的主要作用是吞噬作用和杀灭细胞内微生物。它们还表达一些前炎症细胞因子，可能成为激活局部角质细胞和巨噬细胞的早期信号通路。在急性炎症反应后(24一48h)，渗出的单核细胞起到类似被激活的巨噬细胞的功能，清除残留病原体和细胞及基质碎片。这些激活的巨噬细胞也作为生长因子和细胞因子的另外来源，如PDGF，它能刺激成纤维细胞进人受伤的部位。