为什么会肝痛 肝痛的原因
临床或日常生活中,常见很多患者说自己肝痛。肝疼痛是指位于右肋部的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。那么是什么原因导致肝痛呢?跟着小编一起来看看吧。
肝痛的原因
1、肝癌
肝癌患者由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜所致,常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重,偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝疼在夜间多见。
2、肝硬化
轻度肝硬化患者没有症状,不会感到肝痛,有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛。因此,肝痛不是肝硬化的主要表现,如果出现肝痛,可能是其他原因引起。
3、肝炎
肝炎急性期肝痛,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
4、乙肝病毒携带者肝疼
有许多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝疼,被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。临床上大部分乙肝病毒携带者的肝疼是由于肝脏组织病理变化引起,并非心理负担过重所致。本组资料证实有近80%患者的肝组织存在不同程度的炎症和纤维化,且肝损害的程度愈重,疼痛愈明显,甚至部分病人因肝疼而影响正常工作及睡眠。使我们再一次质疑关于乙肝病毒携带者不需要治疗的客观性。
5、脂肪肝
脂肪肝肝疼的原因,可能是由于肝脏肿大,肝被膜过度伸张,刺激了肝被膜上的感觉神经所致,还可表现为压痛和叩击痛,多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛,伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高,酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张,肝韧带被牵拉,肝肿大呈灰黄色,显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。
6、肝区附近器官病变
最常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点:肝疼部位比较固定,位于腹直肌外缘与肋弓的交界点,有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会牵扯到后背或右肩,疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或肝区不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝疼相鉴别。
7、情志不畅
如大怒,气急等,中医讲“肝主疏泄”,如怒气伤肝,气机郁滞引起的肝疼,两者并不完全相同。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝疼。但是肝病与情志可相互影响,也就是说肝病可引起精神情志异常,精神情志不畅也可引发肝病,引起肝疼。
肝痛的检查方法
1、肝功能检查:
重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等等一些指标,主要用于检查肝脏有无损害,肝功能是否正常。
2、肝纤维化指标:
有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等,主要用于诊断有无肝纤维化和肝硬化生成。
3、甲胎蛋白检查:
肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法,与B超检查相互结合可以弥补不足,更高效的诊断出早期肝癌。
4、影像检查:
可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。
5、肝穿检查:
这是最直接最准确的方式。肝穿病理资料提示,伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化,应给予适当治疗。长期忽视可能延误治疗时机,导致肝硬化甚至肝癌。
调理肝的蔬菜
1、多吃山野菜
荠菜、马齿苋、蒲公英、车前草、榆钱、竹笋等野菜因生长在郊外、山野处,无污染,属天然绿色食品,营养丰富,保健功能显着,而且吃法简单,凉拌、清炒、煮汤、作馅均可。
2、多吃新鲜蔬菜
气候干燥,多吃些新鲜蔬菜可清热生津,尤其是西红柿等蔬果两用的蔬菜。西红柿富含维生素C,可提高机体的免疫力,清热解毒,对肝脏极为有利。
3、多吃富含维生素E蔬菜
马铃薯、黄豆及豆制品富含蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少许碳水化合物,对肝脏修复十分有益。
4、动物肝脏
此外,多吃动物肝脏和奶制品,对于保护肝脏、促进肝细胞的修复和再生具有一定的意义。
5、多吃性温味甘的蔬菜
唐代医家孙思邈说:“省酸增甘,以养脾气。”意即少吃酸味多吃甘味食物,可滋养肝脾两脏。
因此,春夏应多吃些味甘的蔬菜。如刀豆、南瓜、扁豆、豇豆、扁豆、菠菜、胡萝卜、芋头等。菠菜具有滋阴滋燥,舒肝养血等作用,对肝气不舒并发胃病的辅助治疗非常有效。
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