如何预防肝腹水预防肝腹水的方法

2017-05-15

预防肝腹水的方法

1、饮食方面

应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。

2、休息方面

每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作过渡。

3、提高机体免疫功能方面

提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物，动静结合，参加体育锻炼;保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质、提高机体抗病能力、促进肝脏功能恢复与肝细胞再生的效果。

4、预防感染

避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所，一旦发生感染，应早期、彻底治疗。

5、避免使用损肝药物

常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。

①营养状况较差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。

②肝腹水晚期小量腹水时通常没有明显外观改变，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。

伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起触及肿块。

③伴有门静脉高压时可见腹壁静脉曲张。有不规则低热;门脉血栓形成内膜炎;肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;继发性感染等。

(1)初次出现腹水或少量腹水者，肝硬化腹水治疗注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。肝硬化腹水治疗应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，样可使部分腹水消退。

(2)通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。

(3)通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，肝硬化腹水治疗大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著。