妊娠合并心脏病怎么办

导语：其实很多的孕妇是不知道自己在得了妊娠合并心脏病的时候该怎么办的，今天小编来为你支招吧。

妊娠合并心脏病怎么办

心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对于有心脏病的育龄妇女，要求做到孕前咨询，以明确心脏病的类型、程度、心脏功能状态，并确定能否妊娠。妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。

1、妊娠期

(1)决定是否继续妊娠：凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应选择治疗性人工流产。

(2)定期产检：能及早发现心衰的早期征象。妊娠20周前，应每2周产检一次。妊娠20周后，应每周产检一次。如发现早期心力衰竭征象，应立即住院。孕期顺利者，也应在36-38周提前住院待产。

(3)防治心力衰竭

A、休息：保证充足的休息，每日至少10小时睡眠，避免过劳和情绪激动。

B、饮食：要限制过度加强营养而导致体重过度增长。

C、预防和治疗引起心力衰竭的诱因：预防上呼吸道感染，纠正贫血，治疗心律失常，防治妊娠高血压疾病。

D、动态观察心脏功能：定期进行B超心动图检查，判断随孕周增加的心脏功能变化。

2、分娩期

心脏病孕妇的分娩方式，主要取决于心脏功能状态及产科情况，应提前选择好适宜的分娩方式。需注意的是，无论哪种分娩方式均不推荐常规预防性应用抗生素。

(1)阴道分娩

经阴道分娩在大多数病例中具有可行性，心脏功能I-Ⅱ级者，如果没有产科并发症，原则上可经阴道分娩。

(2)剖宫产

心脏病妊娠需剖腹产的指征是：产科指征如前置胎盘或胎儿出现异常、主动脉根部扩张的Marfan综合征、有夹层危险的主动脉瘤、需心脏外科手术治疗的情况(取决于胎儿的孕周)、心脏功能Ⅲ~Ⅳ级、活动性风湿热、肺动脉高压或肺淤血、主动脉缩窄等情况应选择剖官产。术前、术中和术后心脏心电监护、血氧饱和度监测，术后抗感染等均是保证手术安全不可缺少的重要措施。

3、产褥期

原则——预防感染、哺乳问题和避孕等。

(1)密切监护：产后需密切监护最初的24 -48 h，因为此时仍是发生心力衰竭的危险时期，差幅需充分休息并密切监护，如有严重心脏病者需监护更长的时间。

(2)预防产后并发症：产后出血、肺水肿、血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。一旦发现出血量较大就应积极处理，如果需要可用止血药、血制品或血浆，必要时切除子宫。

(3)心脏功能Ⅲ级以上的产妇，产后不授乳。对不宜再生育者，应劝其在产后1周左右行结扎手术。

(4)个体化心理护理：妊娠合并心脏病的新妈妈特别是早产儿产妇容易出现焦虑状态，此时医护人员应帮助产妇消除不良心理因素减轻心理负担，指导产妇保持良好心理状态，同时知道家人应多多陪伴产妇，帮助调节产妇情绪。