肺动脉高压的原因是什么？

2016-12-09

肺动脉高压的原因是什么?

造成肺动脉高压的原因非常多，结缔组织病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性高原病、肺血栓栓塞、肝硬化门静脉高压、艾滋病毒感染等疾病以及服用某些食欲抑制药物都可以引起肺动脉高压。

还有一些患者的肺动脉高压是家族遗传因素造成的。如果任何因素都没有，则称为特发性肺动脉高压。

这里需要强调的是结缔组织病相关的肺动脉高压，结缔组织病属于风湿免疫性疾病中的一大类，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病等，目前发现这些疾病是引起肺动脉高压的非常重要的原因之一，风湿科医生也越来越多地发现他们的病人存在肺动脉高压。

引起肺动脉高压的常见疾病有哪些?

1、肺动脉本身发生病变：有分流的先天性心脏病、结缔组织病、艾滋病、肝脏方面疾病引起(门脉高压)、甲状腺疾病、脾切除术后等;

2、引起肺静脉压力增高的疾病：瓣膜病、心肌病和缩窄性心包炎等;

3、肺部和¤或胸廓疾病：慢性阻塞性肺病、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、胸廓畸形等;

4、引起肺动脉局部堵塞的疾病：肺血栓栓塞症、肺部肿瘤、血吸虫病等

5、其他疾病：结节病等。

肺动脉高压的治疗方法有哪些?

治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。

PAH患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗，而应该是一套完整的治疗策略，包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据PAH的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据PAH的功能分类，选择降低PAH药物。

不同类型PAH治疗原则不尽相同，正确认识引起PAH的相关疾病，并针对相关疾病进行积极治疗，是治疗疾病相关性PAH的首要措施。例如：结缔组织病相关PAH应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗;药物或毒物所致PAH应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的PAH，治疗上以纠正或逆转肺血管改变为主;目前国内可供选择的药物包括：前列环素类药物：如万他维;内皮素-1受体拮抗剂：波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、他达拉非等。对于严重的PAH，可以考虑介入或手术治疗。

肺动脉高压的原因是什么？

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