老人尿失禁是怎么回事

2016-10-31

老人尿失禁的原因

1、充溢性尿失禁

由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，膀胱呈膨胀状态。

2、反射性尿失禁

由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

3、压力性尿失禁

当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。

典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴，重者则经常不断滴沥。

4、无阻力性尿失禁

由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

5、急迫性尿失禁

可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

1、奥昔布宁

应用已有近20年的历史，其有效性得到了广泛的证实，但用常规方法治疗至少50%的受试者发生口干，且常因症状严重而使治疗中断。

Greenfield等对不能耐受口服的10例患者尝试使用奥昔布宁膀胱灌注法，方法是取5mg奥昔布宁溶于10mL无菌盐水中于导尿后注入，早晚各1次。治疗后尿流动力学显示，患者膀胱容量增加10～140mL，最大膀胱压下降15～75cmH2O。

2、四胺类复合物普鲁本辛(即溴丙胺太林)

一种常用的抗胆碱能药物，其胃肠道吸收很差。

硫酸阿托品则能很好地被胃肠道吸收，但由于它缺乏选择性，抑制膀胱活动所需剂量往往大于它抑制腮腺、支气管、汗腺分泌所需的剂量。

胃肠道解痉药物双环胺(即双环维林)具有较强的抗毒蕈碱活性和解痉作用，可使膀胱平滑肌松弛，依赖性增加膀胱容量，从而增强患者的膀胱功能。

盐酸黄酮哌酯除具有抗毒蕈碱作用外，还直接对膀胱平滑肌有选择性解痉止痛的作用。

3、托特罗定

一种较新的毒蕈碱受体(M受体)拮抗剂，对M受体有高度的亲和性和专一性。

临床研究表明，托特罗定能有效地改善尿频和急迫性尿失禁，2.5mg每日2次与奥昔布宁5mg每日2次等效，但它对腮腺的影响明显小于奥昔布宁。托特罗定在胃肠道几乎能完全吸收，半衰期为60h。

4、曲司氯铵

含有季铵离子的阿托品衍生物，主要用于伴有急迫性尿失禁的膀胱过度活动症，2004年通过美国FDA审批上市。

此药能直接并竞争性地与胆碱能神经末梢M1，M2，M3受体结合并拮抗乙酰胆碱对人膀胱平滑肌的收缩效应，从而有效地降低膀胱平滑肌的紧张度、解除痉挛状态。

1、用中药白芷煎成汤，每日饮用三次，坚持饮用可治愈此病。

2、蒸猪膀胱1个，冼净，内装适量大米(一次能吃完为度)，白线扎口，蒸熟，不加食盐和其他任何调料吃下。

3、狗肉200克，黑豆100克。加水炖至熟烂，吃肉喝汤，1次服。每日1剂，冶成人尿失禁。

4、党参18克，核桃仁15克。加适量水浓煎，饮汤食核桃仁。

5、一寸长6根带须葱白根，15克硫磺，鲜生姜2片。共捣成糊状，睡前用绷带敷于肚脐眼上，次晨取下。轻者1次即愈，重症者3～4次可痊愈。

6、三味茶龙眼肉15克，炒酸枣仁12克，芡实10克。加适量水煎汁，代茶饮。

7、取新鲜鸡蛋2个，枸杞子20克，大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳，放回鸡蛋再煮片刻，吃蛋喝汤。隔日一次，连服3次即获显效。