大便出血有血块是什么原因

便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。那么大便出血有血块的原因是什么?下面是小编精心为你整理的大便出血有血块的原因，一起来看看。

大便出血有血块的原因

1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。

2.消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

3.儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

大便出血有血块的护理

一、一般护理

患者应安置在环境安静、舒适、温暖的病室内，轻者卧床休息，可下床上厕所;重者应绝对卧床休息，保证睡眠，减少和消除外界不良刺激，可减少出血和促进止血。及时配好血型和备血，以备输血时用。应尽快输液，开始时输液宜快，及早纠正血容量，待补足血容量后输液应适度、尤其是老年患者，防止因输液过快、过多而发生急性肺水肿。

二、心理护理

患者便血后常会紧张不安，产生恐惧心理，护士应及时倒去血便，减少患者的不安情绪，同时安慰和关心患者，消除其焦虑、恐惧等心理。让其安静，说明安静和休息有利于止血，以免因精神紧张导致反射性血管扩张，加重出血。告诉患者经积极治疗，病情会很快好转。医护人员尽可能不远离患者，准许家属在旁陪伴，让患者有安全感。直肠出血可引起患者严重的焦虑、抑郁等，护士必须认真倾听其倾诉，同他们交谈，使患者充分了解情况，避免紧张情绪。

三、观察病情变化

1. 观察出血对患者机体的生理影响

1)生命体征的变化，根据病情一般每 30 分钟～1 小时测量一次，并详细记录。

2)观察神志和意识的改变，患者安静、意识清楚表示脑血供充足;若患者烦躁不安、表情淡漠，甚至意识模糊，提示为重度出血后脑缺血的表现。

3)观察皮肤色泽和肢体温度的变化，重度出血时患者面色苍白、皮肤湿冷、口唇发白、四肢厥冷，提示周围循环衰竭;当皮肤颜色转红、肢体转暖、面色出现红润，说明休克情况好转。

4)观察粪便的性质、颜色和量。

观察尿量变化，对出血量大者，应放置导尿管，测每小时尿量，应保持每小时尿量 25 ml以上。

5)定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞计数来反映出血量。

2. 观察出血是否停止或继续出血

观察患者的症状和体征，特别是脉搏、血压反复测定均已正常，粪便颜色转为正常，提示出血停止。如有下列情况提示继续出血或再出血，必须及时采取积极措施：

1)反复便血，由黑便转为鲜红色;黑便或暗红色便次数增多且变成稀薄，由柏油样便或暗红色便转为鲜红色便，肠鸣音亢进。

2)周围循环衰竭持续存在，经补足血容量仍无好转，脉搏、血压仍不稳定，中心静脉压下降。

3)红细胞计数、血红蛋白、血细胞持续下降，网织红细胞计数持续升高，在尿量正常情况下，尿素氮持续或再次升高。

四、饮食护理

急性大量便血者应禁食。如需做粪便隐血试验者，应在检查前3天开始忌食肉类、猪肝、动物血等。少量便血且临床无明显活动出血者可选用温凉、清淡、无刺激性流质饮食，出血停止后改为半流质饮食。尽量给高热量、高蛋白、高维生素及低渣食物，指导患者不食生拌粗纤维多的蔬菜、刺激性食物和饮料或硬食，以减少食物对肠道黏膜刺激，防止再出血。长期便血者可致贫血，应多食含铁丰富的食物，如牛肉、肝、蛋黄、豆制品、菠菜、油菜、海带等。

五、预防并发症护理

频繁的便血会引起肛门皮肤黏膜糜烂，便后应及时用软纸擦干，保持肛门皮肤干燥，必要时局部涂抗生素软膏或鞣酸软膏。对肛裂、痔引起便血者可用高锰酸钾坐浴，以改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，并能清洁肛门的分泌物，有利于痔、肛裂的愈合。养成良好的饮食习惯，保持大便通畅，防止便秘发生，必要时给缓泻剂，防止用力排便导致再次出血。