散打运动常见的损伤及处理

2017-06-22

1、擦伤

机体表面与粗糙物体相到磨擦而引起的皮肤表层损害，称为擦伤。

运动员在踢靶、打靶或相互对抗时，脚背、手、臂、口、眼、鼻都有可能出现擦伤。如果擦伤面积较小，可用0.1%的新洁尔灭溶液涂抹;若擦伤面积较大，需用2.5%的碘酒和75%的酒精在伤口周围消毒，再生生理盐水棉球涂除伤口异物，然后用绷带包扎。擦伤在散手训练中是很常见的，所以为了避免或少发生擦伤，准备活动要充分，训练前要检查器械是否有破损或异物，训练强度和运动量的安排要渐进。

2、挫伤

人体某部位受钝性外力作用而引起的局部闭合性损伤，称为挫伤。

运动员在互相对抗时，由于防守不到位，头部，躯干受到重击，或失衡倒地自我保护不合理，都有可能发生挫伤。如果局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等较轻症状时，可在局部冷敷新伤药，加压包括扎，抬高患肢;如果出现骨折、肌肉或肌健断裂时，应将肢体包扎固定后送医院治疗。挫伤在散手训练中偶有发生，主要在于条件实战或实战时双方配对不合理，技术有悬殊，强者不愿陪练，打起来“没轻没重”造成的。

3、掌指关节和指关节扭伤

掌指关节和指关节由于碰撞受力，使局部关节韧带或关节囊受损而造成的扭伤。

运动员由于指节活动不充分、缠绑绷带不正确、力点不准确等原因，在互相击打时就会发生扭伤。轻度扭伤，即局部关节稳定性仍正常者，可将伤指微屈轻轻拔伸牵引，外擦舒活酒轻捏数次，注意不能揉、不能扳，然后用粘膏将靠近伤侧的健指连同患指固定在一起。重度扭佃，即关节稍有侧方活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定成半屈位，送往医院做进一步治疗。指节损伤在散手训练中时有发生，因此除了准备活动要充分，缠绑绷带(手腕和手掌、指节) 正确，动作方法要准确外，在打手靶或消包时要由轻到重，逐渐增强拳的抗击打能力，为技术和实战训练打下基础。

4、膝关节急性损伤

膝关节由股、胫、髌、腓骨组成，关节内及周围有内外侧副韧带，前后十字韧带，内外半月板，以及肌肉和肌腱，是较容易发生运动损伤的关节。

(1)内侧副韧带损伤

当膝关节屈曲130°-150°，小腿受力产生外展外旋时，或足和小腿固定，大腿受力产生内收、内旋时，都可使内侧副韧带抽伤。例如运动员的一腿被对方抄起，支撑腿保持平衡用力防摔或反摔时，由于力量差，技术不高，就容易出现内侧副韧带损伤。

(2)外侧副韧带损伤

当膝关节屈曲，小腿受力产生内收、内旋，或大腿受力产生外展、外旋时，外侧副韧带就会出现损伤。例如运动员被摔倒时，小腿被抱压，膝关节就可能出现外侧副韧带损伤。

轻微的侧副韧带损伤，疼痛较轻，肿胀不明显，无关节屈伸障碍，这时只需停训2-3天，外敷活血止痛中药即可。如果参加比赛，应用粘膏支持绷带及弹力绷带缠裹保护。

较重的侧副韧带扭伤，会出现明显的肿胀、伸屈功能受限，疼痛剧烈，一般采用橡皮海绵加弹力绷带压迫包扎，再用托板将患膝固定于微屈位，然后抬高患肢休息。

侧副韧带如出现断裂，应立即加压包扎固定，然后转送专科医院进一步诊治。

(3)十字韧带和半月板损伤。

十字韧带损伤是由于膝关节处于半屈位时，突然出现旋转，或内收、外展动作而引发的。

半月板损伤是由于膝关节处于半屈位，小腿外屈或内收、内旋时，受到急剧的研磨、捻转的撕裂而引发的。

在运动员使用前、后扫腿或转身外摆腿时，由于动作不正确，时机把握不好，支撑腿就容易出现上述的损伤。

半月板或十字韧带损伤后，当时即有膝关节松活、软弱无力、不能持重行走的症状，这时需加压包扎，固定制动，送往医院诊治。膝关节急性损伤一般发生在实战和比赛时，主要由于力量不足、防护技术差，以及对方使用犯规动作造成的。所以，在训练中要加强专项与非专项身体素质训练，要正确运用技术动作，这样可以减少或避免损伤。

(二)散手运动严重损伤的救治

1、休克的现场急救

休克是指人体受到强烈的有害作用而引起的一种急性循环功能不全综合症。运动员出现的休克多见于外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛或震荡所致。

对于散手运动来说，多在实战比赛中由于头部、腹部、裆部受到严重挫伤，从而引起神志不清、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克现象。出现休克时，应立即让伤员平卧，头侧偏，注意防寒或防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐站立。

对昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。如果出现以下情况：昏迷时间在5分钟以上;清醒后头晕、恶心、呕吐剧烈、两瞳孔不对称或变形;清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷时，说明头部严重损伤，应立即送医院处理。裆部挫伤急救措施同前，但要检查外部是否出血，睾丸是否进入腹腔，如有这些情况应立即送往医院。

2、关节脱位的临时处理

关节脱位是指关节失去正常的连结，也称脱臼。

运动员在训练或比赛中，由于倒地时自我保护动作不正确，易出现肘关节、肩关节脱臼;在使用冲拳、惯拳用力空击时也有可能出现肘、肩关节脱臼。这里受伤关节会出现疼痛、压痛和肿胀，关节功能丧失，关节外表出现畸形。

肘关节脱臼时，让患者取坐位，助手站在患者背后，用手握住伤肢的上臂，术者一手握伤肢腕部，另一手拇指抵住尺骨鹰嘴，与助手对抗牵引数分钟，然后逐渐使肘关节屈曲，即可复位。

肩关节脱臼时，患者取仰卧位，术者坐于患侧，双手推患肢腕部，并用足底伸入患侧腋下(左肩用左足，右肩用右足)，蹬住其附近的胸壁，徐徐拉伤肢，并同时向外旋转患肢，此时肱骨头可从锁骨下、喙突下、盂下离开，自关节囊的开口处滑入关节盂内。

(三)散打运动损伤的预防

散打的教学与训练是一个长期艰苦的过程。通过教学与训练，一方面使有机体在形态、生理、生化等方面产生一系列适应性的良好变化，并且由少到多、由低到高地渐进积累;另一方面使运动员掌握和提高技术、战术，并能在比赛中熟练运用。在这一过程中，由于某个环节的疏忽就可能导致运动员出现运动损伤。为了减少或避免发生运动损伤，在教学和训练中必须注意以下几个方面：

1、准备活动要充分

在课前或赛前，必须安排20-30分钟做充分的准备活动，包括跑步、关节操、热身操、拉韧带等，使关节、韧带的伸展、旋转的幅度由轻到重、由小到大充分拉开，并使身体发热和兴奋。不要一到训练场或赛场，头脑一热就伸胳膊踹腿。尤其在天冷或天热，情绪兴奋或抑制时，准备活动不充分最容易受伤，对于初学、初练者更应予以重视。不要由于准备活动不充分而造成损伤，从而影响训练比赛，留下难以挽回的遗憾。

2、要遵守教学与训练的原则

散打教学与训练的重要原则，就是系统性、循序渐进和区别对待。由于散手本身项目的特点，运动员在掌握技术和运用技术的过程中不仅要承受生理、生化适应性变化的“痛苦”，还要承受对抗中的“皮肉之苦”，所以从事散手运动要做好充分的思想准备，持之以恒，配合好教练员的安排。如果怕苦、怕累、怕痛而间断训练，是引起损伤的最大隐患。另外在训练的安排上，要根据实际情况，深入细致地筹划。不要在防守动作还没有形成“动力定型”，就进行攻防实战练习;倒地的自我保护动作还没有掌握好，就进行摔法练习;抗击时一定要先学基本动作，再学基本技术，同时加强专项和非专项身体素质练习。

攻防练习要由轻到重、由简到繁、由易到难，当形成有意识的进攻和防守，并具备了打击和抗击能力时，再安排小范围的实战，使身体各部门机能逐步适应训练和实距，然后才能进行大强度、大运动量的训练。由于年龄、素质、基础的不同，队员之间仍然存在个体差异，因此要贯彻区别对待原则，不能操之过急，个别与整体都要逐步提高训练水平，从而减少运动损伤，保证运动员训练的长期性和持续性。

3、提高训练水平

散打的实战和比赛，对抗性强、竞争激烈，要求运动员具备全面的技术动作和战术打法，以及良好的身体素质和心理素质。这些方面都需要在日常训练中不断积累，容不得“缺斤短两”。如果教练员、运动员不能严格要求，只看重暂时的输赢，以此引发的运动损伤对运动员今后生活和学习的影响则是长远的。

例如：有些队员技术单一，比赛的漏洞就多，进而就会被动挨打，受伤的可能性就大;有些队员虽然技术较全面，但抗击打能力差，往往打到对方反而使自己的拳、脚出现擦伤或挫伤;有些队员临场应变能力差，容易出现攻防的盲目性，甚至丧失信心，这也是导致受伤的隐患;有些队员由于专项和非专项身体素质差，随着体能的消耗，只能看着对方出拳出腿，自己连防守招架的力量都没有了，怎么能不受伤?

在散打的实战和比赛中，由于场地、器材等客观原因也有偶然性损伤，但训练水平不高所造成的损伤比例很大，要予以充分的重视。

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