血栓形成的类型

2017-06-06

每年的10月13日是世界血栓日,设立的初衷是呼吁社会各界关注血栓性疾病,提高全社会对其严重性与防治重要性的认知,从而减少血栓发生,改善公众健康和生活质量。那么血栓形成的类型有哪些呢?小编在此整理了血栓形成的类型,供大家参阅,希望大家在阅读过程中有所收获!

血栓形成的类型介绍

1.白色血栓(pale thrombus)发生于血流较快的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较快的时期〔如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓(propagating thrombus)的头部〕。镜下,白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成,其表面有许多中性白细胞粘附,形成白细胞边层,推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素,其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色,表面粗糙有波纹,质硬,与血管壁紧连。

2.混合血栓(mixed thrombus)静脉的延续性血栓的主要部分(体部),呈红色与白色条纹层层相间,即是混合性血栓。其形成过程是:以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡,从而再生成另一个以血小板为主的血栓,在两者之间的血液乃发生凝固,成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时,在左心房可形成球形血栓;这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构,称为层状血栓,也是混合性血栓。

3.红色血栓(red thrombus)发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。因此,红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部。镜下,在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收,变得干燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。

4.透明血栓(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。

血栓疾病的预防

1、科学调整饮食

中年之后饮食总的原则是低脂、低盐、低糖和高维生素,避免发胖,适当多吃蔬菜水果等碱性食品。研究表明,多吃碱性食品,可保持血液呈弱碱性,使血液中乳酸、尿酸等酸性物质减少,并防止在血管壁上沉积,还有软化血管作用。一般而言,大米、面粉、肉类、蛋类都是酸性食品,番茄、桔子等蔬菜水果与牛奶、土豆、大豆制品、鱼类等水产品都是碱性食品。特别是具有降脂、降压降胆固醇,能保持血管张力,抑制血小板聚集等作用的食品,如海带、黑木耳、香菇、芝麻大蒜、洋葱、芹菜、黄瓜、山楂等应多吃些。

2、严格控制脂肪也很重要

身体摄入的脂肪在血中不溶于水,必须和蛋白结合成脂蛋白才能溶解而后被运输到全身各组织器官。其中对血管影响最坏的是“低密度脂蛋白”、“极低密度脂蛋白”,而“高密度脂蛋白”则有益。动物脂肪中“低密度脂蛋白”含量过高,易促成动脉硬化,必须严加控制。

3、及时补充水分

这对及时稀释血液,降低血液的粘稠度,促进血液循环,防止血栓形成有重要意义。应养成经常少量饮水的好习惯特别是临睡前,晨起之后饮杯白开水很重要。平时常喝些淡茶也很有好处。

4、加强体育锻炼

锻炼可变脂肪为热能,不仅能健身强体,促进血液循环,还能增加血管的柔韧性,使血管更富弹性。中老年人宜选择低强度的运动、如散步、打太极拳、跳健身迪斯科等,并应持之以恒,量力而行。研究表明,身体化解血栓的能力在早晨最低,晚间最高故早晨发生心脏病的人比其他时间多。因此老年人安排健身的时间以傍晚最好,这样可使微血管中血栓的化解达到最佳状态。

5、保持心理平衡

保持乐观开朗、心平气和的心态,正确对待各种应激事件(精神、环境的不良刺激)搞好家庭和人际关系,学会减轻心理压力,戒怒,这对预防血压升高等意义重大。

6、坚持科学生活方式

要戒除烟酒,如香烟中的一氧化碳,会造成血管壁内皮细胞缺氧,促进动脉硬化。烟草中的尼古丁还可使高密度脂蛋白减少,低密度脂蛋白增加,从而加重动脉硬化要保证充足的睡眠,注意劳逸结合;保持大便通畅,减少自身毒素损害血管;重视防寒保暖、防止寒冷对血管的不良刺激;避免因小的外伤等原因导致感染,以免引发静脉炎等都很重要。

7、重点防治有关疾病

特别要加强对高血压和糖尿病的防治。因血压升高时,低密度脂蛋白会加重对动脉壁的损伤,加速动脉硬化的进程;糖尿病可引发全身血管的损害,促进动脉硬化的发生。

8、重视防栓抗栓治疗

抗血栓药目前分为血小板聚集抑制剂,抗凝血药与纤维蛋白溶解药三大类,血小板聚集抑制剂,代表药物有阿斯匹林、潘生丁、消炎痛、苯碘唑酮、安妥明以及中药丹参、川芎、红花、三七与复方丹参片消栓口服液、蝮蛇消栓酶、山海丹胶囊等多种复方制剂,这类药物平时最多用。抗凝药常用的是肝素、此外还有双香豆素、新抗凝等:纤维蛋白溶解药有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。

9、保持心理平衡

保持乐观开朗、心平气和的心态,正确对待各种应激事件(精神、环境的不良刺激)搞好家庭和人际关系,学会减轻心理压力,戒怒,这对预防血压升高等意义重大。

10、坚持科学生活方式

要戒除烟酒,如香烟中的一氧化碳,会造成血管壁内皮细胞缺氧,促进动脉硬化。烟草中的尼古丁还可使高密度脂蛋白减少,低密度脂蛋白增加,从而加重动脉硬化要保证充足的睡眠,注意劳逸结合;保持大便通畅,减少自身毒素损害血管;重视防寒保暖、防止寒冷对血管的不良刺激;避免因小的外伤等原因导致感染,以免引发静脉炎等都很重要。

11、重点防治有关疾病

特别要加强对高血压和糖尿病的防治。因血压升高时,低密度脂蛋白会加重对动脉壁的损伤,加速动脉硬化的进程;糖尿病可引发全身血管的损害,促进动脉硬化的发生。

12、重视防栓抗栓治疗

抗血栓药目前分为血小板聚集抑制剂,抗凝血药与纤维蛋白溶解药三大类,血小板聚集抑制剂,代表药物有阿斯匹林、潘生丁、消炎痛、苯碘唑酮、安妥明以及中药丹参、川芎、红花、三七与复方丹参片消栓口服液、蝮蛇消栓酶、山海丹胶囊等多种复方制剂,这类药物平时最多用。抗凝药常用的是肝素、此外还有双香豆素、新抗凝等:纤维蛋白溶解药有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。

13、其他注意事项

①口服避孕药的妇女服药时间不宣超过5年。40岁以上妇女不宜采用药物避孕。

②坐飞机,车船等长途旅行时要适当多饮水。

③下肢外伤或长期卧床时,要经常按摩与活动下肢。

④在电脑前工作或上网游戏时,每1~2小时一定要起来活动活动,总时间每次不宜超过4~6小时。

⑤孕产妇要注意保持一定运动量,不要卧床过久。

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