便秘大便出血是什么原因

有很多人在上厕所大便时，发现便后有血便感到心中很是不安，久久不能平静，便秘大便出血是什么原因?下面是小编精心为你整理的便秘大便出血的原因，一起来看看。

便秘大便出血的原因

一、常见原因

大便出血即从肛门中排出血便。出血可能来自上消化道，也可能来自下消化道及全身性疾病。上消化道出血常见有消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡等疾病;下消化道出血可见以下疾病：直肠癌、结肠的炎症、痢疾、肠伤寒、小肠炎、肠结核等;全身性疾病：败血症、血液病等。

二、危险因素

饮水量偏少、有意识地控制排便、排便规律改变、排便不畅、常吃零食是便血的危险因素。

主客观因素，经常有意识地控制排便，生活规律、周围环境的改变，药物作用及劳累等因素影响，致排便次数减少，饮水量偏少使肠蠕动乏力，亦可延缓粪便排出。 粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多，造成秘结，加之热毒内生，更加重便秘。此外，长期有意识地控制排便，使直肠渐渐失去对粪便压力刺激的敏感性，导致排便反射减弱或丧失而引发便秘。干结的粪便在用力排出时可导致肛裂，从而出现便血。调查结果发现，经常吃零食的大学生，发病率为45.4%，而没有经常吃零食者发病率为32.0%，这说明经常吃零食与便血有关。大部分零食中纤维含量少，影响胃肠蠕动，导致排便不畅，进而引起一系列生理反应，出现便血。

便秘大便出血的治疗

1.一般治疗

便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，然后根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

2.药物治疗

(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

3.器械辅助

如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

4.生物反馈疗法

可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。

5.认知疗法

重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

6.手术治疗

对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。