如何治疗强迫症
强迫症是以明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍,往往具有强迫性格缺陷。那么如何治疗强迫症呢?下面小编就带大家去了解一下,希望对大家有所帮助!
强迫症发病原因:
强迫症,对于这个词可能很多人都感到陌生,因为我们周边的患者相对较少。当然,也有对此熟悉的人,但却并不重视。那么,强迫症是怎么产生的呢?有人认为是自身因素,也有人认为是社会因素,说法不一。下面让我们来看看专家对此的解释。
首先,个体确实是强迫症病因的最大致病源。人们的性格、癖好和生活习惯是不同的,为什么有的人会得上强迫症呢?这就是原因所在。那些谨慎细心,过份注意细节,好思索,要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性的人最易得上强迫症。
其次,职业特性和生活环境的影响。“职业病”这个词大家都听说过,指的是某些人下班后还会无意识的重复上班时的某些动作或思维,使得生活与工作不能截然分开。强迫症的形成就是这个道理,人们常会不由自主的重复某些行为,告诫自己停止,但又停不下来。生活环境会塑造人的行为也会固化人的行为,一种生活习惯养成了不会轻易改变,而且会在反复操作中控制人们的心智,造成人们强迫行为的产生。这是很可怕的强迫症病因。
再次,社会心理因素是不可忽视的致病因素之一,当躯体健康不佳或长期心身疲劳时,均可促进具有强迫性格者出现强迫症,专家认为人在强烈情感体验影响下,大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶,是强迫观念的病理生理基础。
强迫症的治疗方法:
一、心理治疗:
基本原则同神经衰弱。
二、药物治疗:
不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节,故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而,研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一,提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。
治疗强迫症的药物有:
治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物,但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物,常用剂量 150~300mg/d,分2次服,一般2~3周开始显效。一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,治疗时间不宜短于6个月,部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大,目前临床上有更加安全的药物可以选择,故一般不作为首选治疗药物。前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本与氯米帕明相当,且副作用较少。此外,对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用卡巴咪嗪 卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物,可能会取得一定疗效。
治疗强迫症的药物常见的副反应:
治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样,服用后可以让人睡眠增多,思维迟缓,外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻,可白天服药,如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激,表现为恶心,呕吐,厌食,腹泻,便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始,酌情缓慢加量。
另外需要说明的是,有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应,于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看,这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应,不可能在一个人身上全部发生。且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童,一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系,是完全可以处理的。病人和家属有时会担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤是完全没有必要的。