皮肤血管炎治疗方法
皮肤血管炎多发生在青壮年，是多种原因引起的主要累及真皮浅层小血管的过敏性炎症性皮肤病，好发于四肢，以小腿、踝周尤显著。下面小编就和大家分享皮肤血管炎治疗方法，希望对大家有帮助!
皮肤血管炎症状：
皮肤性血管炎损害均先见于两小腿，尤其是小腿的下2/3，呈散在分布，不限于伸面或屈面。在反复发作过程中逐渐累及大腿和臀部，偶有累及前臂者，以大腿下部两侧为多。患者先感局部疼痛和压痛，而后触及皮下结节，数目常在10 个以内，当其他部位受累时，不仅损害数目增多，并因部位不同，损害形态亦稍有变异。一般约为蚕豆至杨梅大小，边缘可触及，中等硬度。
初发损害较小而位置较深，故多呈肤色，或为淡红色至鲜红色，随着持续时间延长，红色可加深。在3～4 周内，红色先退，残留轻度色素沉着斑，而结节损害完全消退则较晚些。有一种比较特征的损害，其持续时间较长，较前述损害稍大些，呈紫红或暗红色，中央皮肤光滑发亮，甚至脱屑，或有柔软感，但从不破溃，吸收后亦无皮肤萎缩凹陷现象。臀部和大腿损害位置均较深，一般较硬，皮肤不红或呈淡红色，多数只可触及。外踝后损害为扁平状的圆形硬结，皮肤颜色为淡红，周围组织水肿明显。所有损害均散在分布，少见扩大融合倾向者。
全身性症状依发病缓急而不同，一般是困倦不适，或食欲不振。多数病例不发热，少数病例下午低热，劳累后升高;或有在结节发作之前后几天内高热的。较特别的是少数患者午后畏寒甚至寒战，继以发热，午夜出汗退热，次晨如常。无持续高热病例。在损害发作期下肢酸软无力，肌肉胀痛。若损害数目较多，小腿下部可出现轻度水肿。四肢大关节游走性疼痛，以膝关节为多，无红肿及功能障碍。
皮肤血管炎西医治疗方法：
药物治疗：
1.皮质类固醇激素 常服用泼尼松40～60mg/d，待病情得到控制后，可逐渐减量至维持量。
2.抗生素 可选用红霉素、氨苄西林、先锋霉素等抗生素治疗。
3.免疫抑制剂 可口服环磷酰胺1～3mg/(kg?d)，常与皮质类固醇激素并用。
4.其他 对治疗效果不显著者，可应用氨苯砜，100～150mg/d，口服。
皮肤血管炎的中医治疗方法：
(1)辨证诊治
1)湿热阻络证：以皮肤损害为主，表现为紫癜性丘疹、血疱、溃疡，伴有关节疼痛，大便溏薄，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治宜清热利湿，解毒通络，方选四妙散、四妙汤加减。若皮疹色紫红、热象明显者加紫草、茜草凉血清热;下肢肿胀明显者加车前子、泽泻、泽兰利水消肿。
2)热毒聚结证：发病急骤，下肢、躯干泛发紫癜样丘疹、坏死性溃疡，色紫红、灼热疼痛，伴有发热、乏力、咯血、便血，舌质红绛，苔黄燥，脉数，治宜清热解毒，凉血化瘀，方选犀角地黄汤加减。若下肢肿胀加土茯苓、生薏苡仁除湿利水;关节疼痛者加海风藤、秦艽祛风清热利湿;腹痛明显者加延胡索、川楝子行气止痛;溃疡脓多者加黄连、蒲公英、白花蛇舌草、天花粉清热排脓。
3)气虚血瘀证：皮疹反复发作，留有色素沉着、萎缩性瘢痕，或溃疡经久不愈，腐肉不脱，新肉难生，伴有气短、纳少、倦怠、头晕，舌淡或有瘀斑，脉细涩无力。治宜益气化瘀，清解余毒。方选补阳还五汤合四妙勇安汤加减。伴有结节久不消退，加川贝母、夏枯草、白僵蚕化痰散结;若溃疡痛甚者加乳香、没药活血止痛。
4)阳虚寒凝证：病程日久，反复发作，畏寒肢冷，面色苍白，皮疹颜色灰暗，结节日久难消，脓液稀薄，新肉不生，下肢浮肿，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细，治宜温阳散寒，利湿化瘀，方选阳和汤合参苓白术散加减。若溃疡脓液稀薄日久难敛，肉色灰暗，宜加鹿角霜、阿胶、龟甲胶温阳和血生肌;若脓液秽暗而腥臭者加忍冬藤、土茯苓以解毒利湿。
(2)外治疗法红斑、风团、丘疹、紫癜者用三黄洗剂外搽;溃疡面可涂以生肌玉红膏或外敷朱红纱条(朱砂、红粉);结节用紫色消肿膏或黑布药膏敷患处。
在变应性皮肤血管炎治疗上采取缓急三期分治的原则，即急性活动期治以祛邪法，好转缓解期治以活血生新法，恢复稳定期治以扶正康复法。奚老认为，皮肤变应性血管炎的发病与邪有着密不可分的联系，在治疗上不能单纯从血瘀的表象出发，而应穷本溯源，明辨治疗上的关键“邪”。本病大多为风热、血热、湿热之邪人络为患，邪盛致瘀，最终导致血络受损，脉络痹阻，气血瘀滞而引发各种血管炎症状。证属风热者多兼夹关节肿痛;血热者以紫斑、血瘀为主;湿热者多表现为肢体肿胀、渗液。三邪可单独致病亦可相互兼夹为患。进而总结指出了变应性血管炎“因虚招邪，因邪致瘀，因瘀致损”的病理演变规律。
在急性进展期，紫红斑块、水疱、血疱、溃烂、渗液、烧灼痛、风团等皮损呈急性进行性加重，甚至发生出血性水疱、大疱、坏死性皮炎，并伴有发热、关节痛、头痛等全身症状，证属“邪盛”为主，宜辨邪的性质为主。好转缓解期，血管炎变化趋向好转缓解，水疱、血疱逐渐吸收，渗液减少，溃疡、坏死局限稳定，发热、关节痛等全身症状明显减轻或消失，此期为邪退生新、正虚邪留阶段，宜辨虚、邪的性质为主。恢复稳定期，血管炎变化大部消退仅遗留瘀斑、结节、溃疡，经久不愈，并伴形体消瘦、四肢乏力等全身症状，本期为邪去正虚，旧病未净阶段，宜辨虚与瘀的性质为主。
审因论治，祛邪为先，急性期以祛邪为先，邪不去则瘀不止，而损愈甚，符合中医学“急则治标”的原则。风热重者，宜祛风清热，药选青风藤、徐长卿、青蒿、金雀根、僵蚕、蝉蜕等。热毒重者，用清热解毒、具有抗肿瘤作用的中药，如白英、白花蛇舌草、蛇蜕等，以抑制变态反应。血热蕴毒所致者，宜用凉血清络法，用凉血解毒类药物为主，如生石膏、水牛角片、生地黄、赤芍、牡丹皮、槐花、紫草等。奚九一认为清血热必须先清气分热，故常用大量生石膏，使热从气分解。他还常用咸寒的水牛角片凉血、清热、散瘀。另外，大剂量的生甘草有清热解毒的功效，实验表明，其有类似激素样作用，能增强机体免疫功能。湿热盛者，宜用清热利湿解毒法，药选茵陈、胡黄连、垂盆草、黄柏、苍术、紫花地丁、七叶一枝花等。
对急性期所表现的虚证及瘀证，他强调不必骤补，活血止痛更应慎用，否则会加重病情。急性期是治疗成败的关键，祛邪务尽，以遏其病势，尽快控制病情，减少皮损。
好转缓解期大多为正虚病留，余邪未清，治疗以化瘀与扶正为主，兼清余邪。若邪已渐去，祛邪药中病即减，不可长期使用，以免伐伤正气。此期主张应用偏凉性的活血化瘀通络药，如丹参、桃仁、益母草、土鳖虫、水蛭、穿山甲等;扶正以补阴药为主，耗伤气阴者，药选太子参、党参、石斛、玄参、生地黄、麦冬等。
恢复稳定期多为正虚而旧病未净，治疗以扶正固本为主，兼以化瘀活血。邪退病缓仍有旧瘀，治疗宜温、宜补，补其化瘀之力，以助陈瘀之通消，剂量不宜过大，应依据各类活血与化瘀之药性偏差选用。药物多选偏温性活血化瘀药，如当归、赤芍、鸡血藤、红花、三棱、五灵脂、三七等。扶正药根据个体的不同，如气虚者选加黄芪、党参、白术、刺五加、仙鹤草等健脾益气之品;阳虚者选加淫羊霍、补骨脂、肉桂等;血虚者选加紫河车、阿胶、鹿角胶等血肉有情之品及四物汤;阴虚者可选六味地黄丸、知柏地黄丸长期服用。
外治疗法在本病急性期的合理应用，对疾病的转归有着重要作用。方选云南白药酒精调糊外涂，疮周红肿感染者围敷将军散(大黄、玄明粉等)以清热消肿止痛，能有效减轻血管炎所致的组织损害，使坏死局限，促其干敛。好转缓解期可根据创面的不同情况选用外用油膏，如脓腐较多或有黑痂者选用捞底膏(当归、生地黄、川乌、木鳖子等)掺提毒粉外盖创面以化腐提脓;待创面腐去新生时选用新生肌玉红膏外敷;创面干净选用疮疡膏(郁金、苍术、黄柏、泽兰等)以生肌长皮。
皮肤血管炎预防保健：
1、玉米中含有高纤维、钙、赖氨酸等多种成分组成的，不饱和脂肪酸含量达75%以上，主要为油酸，可有效的预防心血管病症的出现。
2、苹果中含多糖果酸及维生素C，可使积于体内的脂肪不断的进行分解，以免身体发胖，减轻肝脏的负担。另外，苹果还能有效的提高肝脏的解毒功效，从而降低了和血脂含量。
3、海带含有大量的牛磺酸，从而降低了高血压及胆汁中的胆固醇;也可抑制胆固醇的完全吸收，并且促使新陈代谢的形成。