砷中毒应该怎么办

砷中毒常称砒霜中毒，多因误服或药用过量中毒。中国，砷中毒大多数是由饮用水中含砷量过高引起的。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染，皮肤中毒也常见。砷具有金属性，其毒性极低，但其化合物如氧化物、盐类及其有机化合物均有毒性。

【中毒原因】误将信石当面碱、团粉、糖、盐等加入食品，误食含砷农药拌的种粮、污染的水果、毒死的畜禽肉等。【中毒表现】可有恶心、呕吐、口中金属味、腹剧痛、米汤样粪便等，较重者尿量减少、头晕、腓肠肌痉挛、发绀以至休克，严重者出现中枢神经麻痹症状，四肢疼痛性痉挛、意识消失等。注意：皮肤癌与摄入砷和接触砷有关，肺癌与吸入砷尘有关。

【急救与治疗】催吐或洗胃，肌注5%二巯基丙磺酸钠。

砷中毒【预防措施】

1.对含砷毒物严加保管。

2.砷剂农药必须染成红色，以便识别并防止与面粉、面碱、小苏达等混肴。外包装必须标有“毒”字。

3.剩余的拌砷毒谷、毒饵应深埋，剩余的药种，应绝对禁止食用或作饲料。

碘中毒

4.凡接触过砷制剂的器具，用后必须仔细刷洗，并不得再盛装任何食物。

5.禁止用加工粮食的碾子等磨压砷制剂。

砷中毒中毒诊断

急性砷中毒的诊断可根据摄食或接触史，临床出现“急性胃肠炎”、意识障碍、肝和肾功能损害等。慢性砷中毒多表现为皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害和尿蛋白等。指(趾)甲出现米氏线，说明有砷吸收。尿砷超过2.66umlo/L(0.12mg/L)提示有过量砷吸收。

砷中毒鉴别诊断

1.急性肾中毒初起应与感染性急性胃肠炎相鉴别。

2.慢性砷中毒应与其他病因所致的临床表现相鉴别。

砷中毒治疗

意外经口中毒，应及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃，随后灌入活性炭30g、氧化镁20～40g或蛋白水;也可立即口服新配制的氢氧化铁，使其与砷形成不溶性的砷酸铁，再给予硫酸钠导泻。

急性砷中毒有特效解毒药，二疏丙磺钠、二疏丁二钠等都有较好的驱砷效果;青霉胺也有一定的驱砷作用，应尽早应用(使用剂量、方法等需要遵医嘱)。并注意防治和纠正脱水、休克及电解质紊乱。重症患者应尽早予以血液透析，血液透析可有效清除血中砷，并防治急性肾衰竭。

慢性砷中毒可用10%的硫代硫酸钠，静脉注射，以辅助肾排泄。皮肤或黏膜病损可用2.5%二疏丙醇油膏或地塞米松软膏外涂。出现迟发性多发性周围神经病变时，予以对症处理。