有关泌尿科护理论文
临床教学是医学人才培养的关键环节,如何提高临床教学质量是当前医学教育面临的重要课题。下面是小编为大家整理的有关泌尿科护理论文，供大家参考。
有关泌尿科护理论文范文一：护理干预对泌尿科患者病情的影响分析
摘要：目的 研究护理干预对于泌尿科患者的病情影响，并研究护理对于泌尿科患者的应用价值。方法 选取本院2013年1月～6月的泌尿科患者70例进行分析，对于这些泌尿科患者在进行进行常规护理的基础之上，对患者进行相应的护理干预，总结护理对于这些泌尿科患者的影响，并且进行总结归纳。结果 通过对于这些泌尿科患者的诊断和进行对应的护理，所有的患者的病情都有明显的好转，在治疗期间没有出现较为严重的病发症。通过对于护理干预的调查报告显示，51例患者对于护理效果极为满意，15例患者表示对护理效果较为满意，3例患者认为护理效果一般，2例患者认为护理效果不理想。结论 对于泌尿科患者的治疗过程中，采用相应的护理干预对于患者的康复有着显著的作用和积极的影响。
关键词：泌尿科;护理干预;影响
泌尿科疾病与其他的疾病有所不同，其临床特点与其他的疾病也有显著的差异，要想做好泌尿科患者护理工作，必须加强与患者以及患者家属的交流，提升患者和患者家属对于治疗以及护理工作的满意程度。除了日常工作中的护理工作以外，还要针对于每位患者的特殊病情制定出一套适合患者特殊的护理方案，进行全方位的护理干预，使患者的身体得到良好的恢复。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取患者70例，其中男44例，女26例，年龄22～60，平均年龄43岁，在所有的病例中有泌尿系结石25例，泌尿系统感染18例，前列腺炎5例，泌尿系统感染22例。对于以上的泌尿科患者进行临床治疗以及相应的护理干预，并进行结果统计。
1.2方法
1.2.1常规护理 常规护理指的是对于泌尿科患者在进行相应的治疗时的病情发展状况进行定期观察、记录，对于患者的各种体征进行定时的检查并且做相应的记录。对于入院治疗的泌尿疾病患者，要注意记录患者是否存在排尿困难、尿流中断以及排尿等待等现象，记录下疼痛的时间以及疼痛发生的位置，疼痛发生的频率，并且要把记录单交给患者的主治医师。对于患者出现尿失禁的情况，护理人员要记录下尿失禁的持续时间以及发生频率。当泌尿疾病患者出现血尿时，护理人员要进行严密的观察和记录，记录患者血尿的颜色、是否有血块存在以及患者是否全程都是血尿。
需要说明，常规护理是护理工作的基础，密切关注患者的心理变化，并且观察患者24h的尿量变化。对于进行手术治疗的患者需要按照医院的相关规定对于患者的导尿管以及造瘘管进行观察，并且给以详细的记录，保证患者的导尿管自己造瘘管十分通畅，因此，在进行常规护理时要十分谨慎细心。
1.2.2多尿期护理 当患者进入多尿期的时候，护理人员要根据患者的实际病情、尿量以及患者的血压情况，量出为入。护理人员首先应该做的就是对尿道管的滴数进行记录，同时护理人员还要对补液管的滴数进行详细的记录，使两者达到平衡，使患者能够及时的排出体内的毒素。在发生较大的变化时，护理人员要根据相关指标进行补液，此时护理人员要控制补液的量防止患者出现肺水肿以及心衰的临床症状。护理人员在患者的多尿期要注意观察患者的血尿常规、电解质以及尿比重等相关的指标。每天定期监测患者电解质的相关指标，以便在出现异常时进行及时的调整或者进行补充。如果患者在多尿期时，患者的尿量没有达到峰值，护理人员应该及时对于患者的血压以及尿量进行相关检查。如果患者的血压低且尿量少的时候，护理人员需要对患者进行多巴胺静脉滴注，以便维持患者保持正常的血压，通过改善患者的血压来使患者的尿量增加，达到正常的尿量水平。
1.2.3术后护理 术后护理是对于进行手术后的泌尿患者进行护理干预以谋求更好的治疗效果。术后的护理干预措施包括以下几点：护理人员要定期对于泌尿患者的尿道进行消毒棉球擦洗，保持尿道的清洁，防止出现术后感染的状况，护理人员还要保持医疗器械的安全畅通性，包括保证患者使用的各种医疗导管的安全性，牢固性，避免导管因为各种因素出现掉落、弯曲的现象，确保导管的引流畅通性。护理人员要定期更换导管，一般的更换周期为2w，在更换导管时要保证导管清洁，无污染。在进行护理干预时，护理人员要按照规定记录患者的尿量、尿液的颜色等，做到密切观察，如若出现尿液混浊、出血、结晶的现象要及时通知主治医生。
1.2.4腹膜护理 通常情况下，患者在进行手术以后需要以排气的方式排出肠道内的积气和预防出现腹胀，在护理的过程中，许多患者出现了持续的腹胀的情况，对于这种情形，护理人员通过帮助患者进行下地活动来改善腹胀的情况。此时要对患者进行肛管排气或者肠胃减压手段来缓解患者持续腹胀的情况，在进行相关的排气之后，定时给予患者喂食半流食，并且注意常规补液，在此过程要严密监视患者的病情发展，时刻做好病情记录。
1.2.5出院健康指导 在泌尿科患者出院时，要积极对于患者进行有关方面的健康指导，虽然患者经过医生的治疗病情大大好转或者已经康复，但是仍然不排除由于饮食或者其他行为不当引起患者疾病反弹或者旧病复发。所以，在患者出院之前，护理人员要对于患者进行相应的健康教育，并且告知患者注意观察尿液颜色，患者要按期回医院进行复诊，如果出现异常情况及时到医院接受诊断和治疗。
2 结果
通过对于所选的患者进行相应的护理干预，所选患者的病情都有明显的好转，所有比例都没有出现比较严重的并发症，通过对于护理干预的调查报告显示，51例患者对于护理效果极为满意，15例患者表示对护理效果较为满意，3例患者认为护理效果一般，2例患者认为护理效果不理想。
3 小结
随着人们对于医疗效果的要求逐步升高，人们由于饮食以及其他方面的影响，泌尿疾病的患者数量逐渐增加。泌尿科室是医院的主要科室之一，住院人数较多。通过护理干预对于泌尿科患者康复的影响调查，我们不难发现，护理干预能够对于泌尿科患者的治疗以及康复起到积极的作用，能够提升患者的满意度和缩短治疗时间，并且能够明显降低相关并发症的几率[1-3]。
参考文献：
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何俊华.试点病房开展优质护理服务示范工程体会[J].中外健康文摘，2010，(05)：124-125.
有关泌尿科护理论文范文二：风险管理在泌尿科老年患者护理中的应用
摘要：目的 通过风险管理在泌尿外科老年患者护理中的应用，预防老年患者住院期间发生意外。方法 分析、评估泌尿外科老年患者的风险因素，并制订相关护理措施，以达到规范护理程序。结果 老年患者在住院期间未发生意外，提高了护理质量。结论 将风险管理应用于临床，能够起到规范护理程序，改善护患关系，提高护理质量的作用。
关键词：风险管理;老年患者;护理
随着老龄化社会的来临，老年住院患者所占的比例越来越大。老年患者在住院期间容易发生很多意外，如跌倒、坠床、压疮、烫伤、走失、误吸、虚脱、心脑血管疾患意外、晕厥，甚至发生猝死。而造成这些意外的因素是多方面的，贯穿在住院期间的各个环节，而且这些因素是相互联系，相互影响，我们要充分认识各种因素，并制订相关护理措施，以达到规范护理程序，以减少发生意外的可能性。
1临床资料
我科2013年1月~12月，共收治1000例患者，其中老年患者300例，为收治的患者中老年患者比例为30%，60岁以上患者50例，70岁以上患者150例,80岁以上患者100例。而老年患者由于其生理和心理方面的特殊性,存在许多护理安全隐患，具有高风险性。加强风险管理，分析、评估泌尿外科老年患者的风险因素，并制订相关护理措施，以达到规范护理程序。结果无1例发生意外。
2风险管理在护理中的应用
2.1 泌尿外科老年患者风险因素识别、评估
2.1.1 生理机能下降 随着年龄的增长,老年患者的身体功能逐渐衰退,健康状况出现不同程度的下降,表现为身体虚弱, 听力减退，行动迟缓, 应激能力下降，坐姿不稳, ,视力差, 将直接影响了患者的安全，增加了发生各种意外伤害的可能。
2.1.2 疾病因素 泌尿外科患者临床表现都有尿频、尿急、夜尿增多,患者在匆忙行走、起身困难或夜间光线偏暗的情况，容易发生意外。合并糖尿病的老年患者,因神经性和血管性病变致皮肤感觉减退,血液循环不良,增加了压疮发生的危险[3]。泌尿外科患者在膀胱痉挛、尿急时常有尿液溢出,皮肤受到尿液的刺激,出现酸碱度的改变,致使表皮角质层的保护力下降,有研究表明,浸渍状态的皮肤易受压力所伤,致压疮发生的比例高[4]。
2.1.3 沟通障碍 由于老年人的听力、视力、记忆力等方面的下降;或者一些老年人不会说普通话或当地话，使得沟通有障碍，无法达到有效沟通，对一些交代的检查或者手术前后的特殊注意事项，不能很好地了解、掌握，使得发生意外的情况增加，用药方面也容易发生意外。
2.1.4 检查、治疗前的特殊准备 患者术前准备各项检查较多，而且有很多检查需要禁食、灌肠甚至服用泻药;服用泻药后夜间如厕次数增多，影响患者休息，这些原因容易使患者出现低血糖，对于合并有糖尿病的患者来说有可能发生酮症酸中毒;对于合并高血压的患者来说，由于休息不好，会引起血压升高，也增加了风险。
2.1.5 药物因素 合并冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、支气管炎等多种疾病的老年患者,服药的种类多、数量多,而老年人由于各脏器功能减退，药物代谢能力减弱，容易发生药物不良反应，所以药物是引起意外伤害的显著危险因素。
2.1.6 麻醉、手术因素 手术是治疗外科疾病的有效方式，同时由于麻醉及手术对于患者来说都是具有创伤性的，有一定的并发症，所以也就增加了老年人发生意外的可能。对于膀胱肿瘤、前列腺增生患者术中、术后应用大量生理盐水冲洗,导致体温偏低,且老年患者自身体温调节能力较低,对疼痛不敏感,在使用热水袋保暖时易发生烫伤。由于麻醉、术后害怕疼痛、行动受限、引发出血等因素,迫使患者持续较长时间的平卧位,皮肤组织易受损，易发生压疮。
2.1.7 老年陪护 由于多种因素，造成老年患者住院期间有相当一部分陪护是配偶来陪伴，增加了病房内非住院老年人的数量，同时也增加了相应的风险。在陪护的过程中由于疲劳、精神紧张等因素，再加之原有的疾病，使得在病房的非住院的老年人发生意外的可能性增加。
2.2 泌尿外科老年患者风险因素的处理风险处理是风险管理的核心内容，是针对风险识别、风险评估之后的风险问题所采取的措施[5]。
2.2.1 加强预防措施 对于一些禁食、灌肠或者服用泻药的患者，特别是合并糖尿病的患者建议其准备一些糖果，以免在检查前后或者检查时发生低血糖反应，造成意外。外出检查前，要全面评估患者，交代外出过程中的安全注意事项，固定好管道及输液部位，以防止发生管道脱离、跌倒及输液故障等意外。如必须进行外出诊治，由经管医生一同陪护前往。加强预防措施，是避免发生意外的有效方法。
2.2 .2切实做好基础护理 对于住院期间的老年患者，要预防压疮的发生，保持床单位干燥、无屑、平整，定时翻身、按摩，或给予气垫床，保持皮肤清洁、干燥。要根据需要做口腔护理，防止口腔感染。留置尿管期间擦拭并消毒尿道口2~3次/d，及时清除尿道口分泌物，严格无菌操作，每天更换无菌引流袋，防止尿路感染。为患者提供全面的、具体的、个体化的生活护理，是提高老年患者护理质量的重要保证。
2.2.3 加强围术期的护理 由于老年人各种重要器官功能均有不同程度的减退,对手术的耐受力较差[6]。故围术期护理有特殊性,预防和早期发现并发症,对手术效果密切相关。术前要做好心理护理，减轻患者的心理负担，保证患者充足的睡眠，以良好的心理及生理来应对手术。术后要严密观察并记录生命体征、意识情况，做好引流管的护理，保持通畅、妥善固定、及时记录、严格无菌操作、防止被患者意外拔除、观察管道可能发生的并发症，发现问题及时与医生沟通，及时处理。手术并发症的观察，护理人员要按照级别护理的要求，巡视患者，根据患者疾病及手术有针对性的重点观察，及时了解患者的情况，发现异常及时报告及处理。对于术后患者要指导患者适当的活动，以预防肺部感染、下肢静脉血栓形成，并且可以促进胃肠功能的恢复。根据病情给予饮食指导，保证患者营养的同时，也要预防患者便秘的发生，因为便秘会引发前列腺电切术及经皮肾镜术后的出血及心血管意外情况的发生。由于麻醉或者手术如经尿道前列腺电切术，引起的患者烦躁、谵妄等情况时，要注意保护患者，以防坠床、拔管、输液故障等意外，可以适当的制动，使用床栏等方式，保证患者的安全。
2.2.4 加强健康教育，加强相互沟通 健康教育是使患者依从性增强的有效措施，而依从性增强是减少意外的有效方式，患者在住院期间，要加强与患者及其家属、陪护沟通，才能及时了解患者的心理情况、病情及各种需求，全面评估患者。
2.2.5 由于人力资源有限，要求留陪护 加强陪护管理，对于陪护人员，要避免老年陪护，特别是有基础疾病的老人，可以在探视期间来，但是不要来陪护。
2.2.6 用药护理 患者能有效安全的用药需具备良好的用药知识和遵医行为[7]。针对这一原因加强药物知识的宣教，使患者更好地掌握用药的必要性，并及时督促其服药，避免漏服，提高其用药的依从性。由于老年人容易发生药物不良反应，所以要加强药物副反应的观察。
2.2.7 挂牌提示 为了防止记忆力减退的老年人遗忘，在其床单位显眼的位置挂牌示意，加强其记忆，如抽血禁食、检查禁食、留24 h尿量、禁排尿并标注时间等。
2.2.8 改善服务环境，设置温馨提示 针对老年患者起夜多、行动不方便等的情况，要设置床头灯、地灯、扶手、呼叫器、警示牌、指示牌等硬件设备。
3结论
泌尿外科患者住院期间容易发生多种意外，同时影响其安全的因素诸多。护理人员必须努力提高老年病专业护理知识，掌握老年患者住院期间存在的各种风险因素，掌握其生理、心理特点、病理和护理技巧，采取对老年患者有针对性的护理措施，才能预防各种风险的发生，满足老年患者的身心需求，为老年住院患者提供一个安全的治病养病环境。将风险管理应用于临床，能够起到规范护理程序，改善护患关系，提高护理质量的作用[8]。
参考文献：
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