髋关节疼痛的原因有哪些

2017-03-07

髋关节(hip joint),俗称胯轴子,由髋臼和股骨头组成,髋关节是人体最大,关节窝最深,也是最典型、最完善的杵臼关节,它既坚固又灵活,为什么髋关节疼痛,以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

髋关节的介绍

在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。关节囊厚而坚韧,上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带,下端前面附于转子间线,后面附于转子间嵴的内侧(距转子间嵴约1厘米处),因此,股骨颈的后面有一部分处于关节囊外,而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时,根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强,主要是前面的髂股韧带,长而坚韧,上方附于髂前下棘的下方,呈人字形,向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸,对维持直立姿势具有重要意义。此外,关节囊下部有耻骨囊韧带增强 ,可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强,有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚,环绕股骨颈的中部,称为轮匝带,能约束股骨头向外脱出,此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织,而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束,主要起于髋臼横韧带,止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆,内有血管通过。一般认为,此韧带对髋关节的运动并无限制作用。

髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,所以关节头与关节窝二者的面积差甚小,故运动范围较小。加之关节囊厚,限制关节运动幅度的韧带坚韧有力,因此,与肩关节相比,该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行,重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时,股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部,此时若外力从前方作用于膝关节,再沿股骨传到股骨头,易于发生髋关节后脱位。

髋关节疼痛的原因

1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。

2.关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。

3.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。

4.腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。

5.腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。

6.股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以,在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。

7.耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。

8.髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。

9.运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。

10.盂唇疾病:由损伤病史,表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。

髋关节的锻炼方法

膝贴地面:端坐在地上,两脚掌心贴在一起,同时向身体靠拢,尽量贴近会阴部,弯曲的两膝向两侧的地面压,直到贴地。保持这个动作15秒后放松,重复10次。如果双腿同时做有困难的话,可以两腿分开,一腿伸直,一腿弯曲交替地做10次。

肘碰大腿:坐在地上,双腿伸直,弯曲右腿架在左腿上。将右腿向下压,平放于地,然后右转上身,使左手肘部能够触碰到右侧大腿的外侧时为止。坚持10秒后放松,左右交替做10次。

踝拉胸前:仰卧,右腿弯曲,踝部放在左膝上,呈“4”字形,左腿伸直上举,双手抓住右足踝向胸前拉,使弯曲的右大腿感到紧绷,保持10秒后放松,左右交替做5-10次。

胸触大腿:面对齐腰高的桌子站立,将右腿抬高放在上面,使右臀部充分伸展。这时右腿与身体呈垂直方向,上身前倾下压,使胸部尽量触到右大腿。这样保持10秒后放松,左右交替做5-10次。

放松髋关节及臀部肌肉的最佳方法是在水中行走,水的浮力大大减轻了腰臀的负重,这时人可以借助浮力,轻松自如地向各个方向活动髋关节。不会游泳的人,可站在浅水中进行练习。走路的技巧,走路时脚底平贴地面滑行,脚抬的不高,膝盖弯曲不大,依靠的是大腿和身体的前倾,这样的在重心快速移动的时候,平稳和轻快的行进得以保证,而且震动非常小。

髋关节疼痛相关文章:

1.髋关节疼痛最佳治疗方法

2.髋关节骨关节炎的治疗方法

3.成人髋关节滑膜炎最佳治疗方法

4.髋关节滑囊炎的治疗方法

更多相关阅读

最新发布的文章