肝硬化早期和晚期的症状

2017-03-03

肝硬化的早期症状

1、肝硬化早期患者容易感到疲劳，乏力，主要是由于早期肝硬化肝功能受损累及其它脏器所致的。由于疾病的影响，病人饮食减少、心理忧虑、能量消耗增加以及肝脏的代谢功能异常等原因，就会出现身体易疲劳、全身没劲儿的现象。

2、会出现消化道症状，包括恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、食欲减退等症状，这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能，而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。

3、肝硬化早期患者半数以上会出现黄疸的症状，如皮肤黏膜、巩膜及小便发黄等等，但一般程度多较轻微(如黄疸骤然升高时，常提示肝细胞破坏严重，需加以重视)，这主要是由肝硬化时胆汁排出不畅，导致血中胆红素增多所致。

4、肝硬化早期会出现肝区不适或肝区憋闷、肝区不同程度的疼痛现象。有的肝硬化早期患者伴有反复鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这多是由肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进而引起血小板减少所致。多数跟劳累、运动、休息不足有关，经过休息、调养常可以减轻。

5、约有三分之一的肝硬化会出现肝病面容。主要的肝硬化早期症状为：面部皮肤较病前晦暗黝黑，没有光泽，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。

6、肝硬化早期症状会导致患者不想吃东西。甚至看到或吃了油腻的东西还会恶心、呕吐，这是多数肝病都会出现的症状。如果原来症状不严重的乙肝患者这些症状突然加重了，排除饮食不节、劳累等可能诱发症状加重的情况外，应考虑是出现了肝硬化早期症状或合并了其他疾病。

7、可能会有慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛等。

8、脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

1、消化道大出血

肝硬化晚期常因肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少、毛细血管脆性增加而诱发上消化道大出血，出血量较少时可见鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑，出血量较大时则可见呕血、便血，如不能得到有效控制，便会严重危害患者生命。

2、肝区剧痛

肝硬化晚期出现肝区剧痛，多与肝组织长期会受到肿瘤的破坏与浸润，肝组织局部缺血坏死等因素有关，且多呈持续性加重，体制极其微弱者，可能会忍受不住疼痛出现昏厥和休克现象，抢救不及时便可导致死亡。

3、肝昏迷

肝昏迷主要以代谢紊乱为基础，以意识障碍和昏迷为主要临床表现，常见诱因有高蛋白饮食、大量利尿或放腹水、上消化道大出血、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等等，治愈率低、死亡率高，肝硬化晚期患者需注意加以预防。

4、腹膜炎

肝硬化晚期患者，免疫力、抗病能力大不如从前，特别是长期卧床者，极易合并各种感染，其中最为常见的就是腹膜炎(患者肠壁的渗透性增加，饮食不注意会造成肠道内的细菌大量繁殖，诱发腹膜炎)，从而加促腹水生成，极易使机体发生休克或器官功能衰竭，甚至危及生命。

5、其他

肝硬化晚期死前，部分患者(主要指合并有原发性肝癌的患者)还可出现转移灶症状，如胸痛和血性胸水、肺梗塞、严重呼吸困难和胸痛、脑疝等等。