生殖护理论文,生殖健康护理论文

2017-02-25

随着医学领域的不断拓宽,生殖医学也迈出了自己坚实的一步。在我国生殖医学领域处于起步阶段,专科护理迫切需要建立一套完整的管理模式。下面是小编为大家整理的生殖护理论文,供大家参考。

生殖护理论文范文一:生殖中心护理带教实践

【摘 要】目的:探讨生殖中心护理带教方法,总结实践经验。方法:全面培护理带教老师、制定详实的带教计划、明确生殖中心的护理带教重点、并深入分析影响带教质量的因素,全面优化护理带教质量。结果:生殖中心年门诊量超过120,000人次,IVF取卵周期数超过200例次/月,IVF-ET成功率达50%左右,居国内外领先水平。结论:优化护理带教师资,明确护理带教目及重点,全面优化护理带教质量,可提高护理质量,提高生殖中心门诊数量及IVF-ET成功率。

【关键词】护理带教;生殖中心;教学实践

护理临床带教是护理学习的重要环节和组成部分[ 1 ],是培养护理专业人才的重要步骤。新护士必须通过临床实习和带教才能实现理论联系实际、获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、养成良好的工作态度和职业行为。但长期以来,我国护理院校课程设置不够完善及部分课程内容与临床护理需要联系不紧密[2]。如何通过有效的临床带教,培养优秀专科护士适应护理模式的转变,为患者提供优质护理成为生殖中心护理带教面临的新课题。广东省妇幼保健院生殖中心作为第一批获准开展试管婴儿(IVF/ ICSI-ET)技术的机构,在护理工作各个方面都作出积极尝试并获得预期效果。现将本中心10余年来在新护士带教方面所作探索和积累的经验介绍如下。

1 注重护理带教老师的培养,提高带教能力

1.1 选择合格的带教老师:愿意担任带教老师并且有较强的业务能力与责任心、爱岗敬业、良好的心理素质并善于沟通和表达。必须具备理论基础扎实,学历(大专以上)、工作经验丰富(从事本专业临床护理工作五年以上)、职称(护师以上)、专业操作规范熟练、有一定管理能力。

1.2 培养带教责任意识:改变了过去传统的重使用、轻教育的情形,使带教老师从全面培养护理专业人才的角度看待带教工作,增强了带教工作责任心和使命感。

1.3 培养带教能力,解决 “带什么、如何带”的问题。根据生殖中心护理工作特点,通过模拟实践相结合、加强工作经验交流、运用各种辅导指引等方法,培养和提高老师的带教能力。通过临床带教可以促进本院带教水平及综合素质的提高。

2 制定详细带教计划,明确带教目标

2.1 由总带教老师按照培训制度和培训计划要求设置带教清单,明确带教目标、职责和内容。

2.2 根据入科新护士的实际情况,综合考虑老师的素质、特长和生殖中心自身的岗位特点,尽量合理安排,为不同层次的护士制定教学计划和教学目标、小讲课、出科考试、技能操作项目等。

2.3 使新护士明确本阶段的学习任务,学习时做到有的放矢,能够在最短时间内适应新的环境、学到科室更多的知识点,提高其在临床工作中的学习运用能力。

3 生殖中心护理带教特点和重点

3.1 岗位设置管理,明确学习目标 根据中心实际需要设置门诊前台、抽血、注射、手术、IVF周期管理、病案及辅助班岗位,分别执行相应的护理工作,每个岗位有各自不同要求。本中心在护理临床教学中采用阶段性目标教学法,以教学理论为基础,通过层层分解教学目标让学习者从易到难逐步掌握[3]。新护士主要学习门诊前台、抽血、注射班的工作及健康宣教知识。作为生殖医学专科整体护理的组成部分,这些班次与手术、IVF周期管理关系密切,影响整个中心的工作质量。

3.2 重视对带教质量的反馈。反馈信息来源于科室其他护士、实验室人员、医生或其他工作人员、病人或家属、相关科室提供的信息、每月由护士长及医院质控组检查的结果,反馈的问题作为学习重点。注重护生做人做事、人际关系、沟通技巧方面的引导教育。

3.3 新护士带教重点:能力培养

3.3.1 遵守执行核心制度的能力 无论何时何地何种操作,必须严格要求遵守操作规程、认真“三查七对”,严格遵守无菌技术操作。

3.3.2 培养动手操作的能力 让新护士先从理论上熟悉操作流程,再通过实践逐步掌握再行独立操作。带教老师要做到放手不放眼,适时给予鼓励和肯定,能够增强学生的自信心和积极性。

3.3.3 随时观察病情变化的能力 病情观察是护士最重要的职责和能力之一,也是护理质量的一个主要标志。带教老师要根据患者的病情指导新护士进行病情观察、记录、处理,通过经常提问病情观察的内容来锻炼提高新护士的观察力、独立思考和分析能力。如本科室重点应观察卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的生命体征、腹胀腹痛、阴道流血、腹围、呼吸困难情况及主诉等病情变化[4],及IVF手术病人的情况。

4 影响带教质量的因素分析

4.1 带教老师培训不足 作为一线的护士,带教老师没有接受专业培训,缺乏当老师的经验和技巧,有热情也有盲目性“随意化”倾向;知识单一,对新知识、新理论了解不深刻,对临床实习认识不足,理论与实际脱节。另外,带教带来的工作量和风险性明显增加。

4.2 新护士准备不足 独生子女多,工作缺乏主动性,热情不高;对护士职业不了解不喜欢,对护士应具备的素质及职责模糊不清;对未来缺乏自信甚至恐惧、厌烦,不安心护理工作。基础知识水平较差,缺乏钻研的精神;松懈随性,组织观念不强。

5 小结

培养高素质德才兼备的优秀护理人才带教老师是关键因素之一。通过做好护理临床带教工作,不断培养优秀新护士,打造优秀护理团队和品牌,能直接提高护理质量和医疗质量水平,取得更好的社会效益和经济效益使教学者双方、科室和医院都受益。经过10余年的发展,本生殖中心已经达到年门诊量超过120,000人次,IVF取卵周期数超过200例次/月,IVF-ET成功率稳定在50%左右,居国内外领先水平。中心能够取得这样的成绩与护理工作的有效配合是密不可分的。

参考文献

[1]陈家仙,李竞.生殖中心护理临床教学实践[J].遵义医学院学报 2010年33卷04期 406-407

[2]张昆梅,吴永平.在职护士掌握法律知识现状调查及建议[J].中国医学伦理学,2001,14(5):14.

[3]方慧麟.护理目标学临床实习指南[M].北京:中国医药科技出版社,1998:6.

[4]康汉珍,李蓉.重度卵巢过度刺激综合症病人的护理[J]护理学杂志2003年 第4期279-280

生殖护理论文范文二:生殖道畸形患者的护理

【摘要】 目的 探讨处女膜闭锁和先天无阴道患者的护理 工作。方法 研究患者的 临床特征,根据症状的观察进行护理评估,制定护理 计划。结论 合理的护理可使患者及早康复。

【关键词】 先天无阴道 处女膜闭锁 护理

女性生殖道在胚胎期发育过程中,其部位均可受到某些来自外源性或内源性因素的干扰,导致畸形,且常合并泌尿系统畸形。常见疾病有处女膜闭锁、先天无阴道。

【处女膜闭锁】

一、概述

处女膜闭锁(imperfbrate hymen)又称无孔处女膜,是尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。

二、护理评估

(一)临床症状评估与观察

1.询问患者病史 女性生殖道畸形很少在青春期前发现,患者常是在青春期因原发性闭经、周期性腹痛就医时发现。

2.评估患者月经史 女性处女膜闭锁患者无月经来潮。

3.评估患者有无周期性腹痛 少女青春期来潮后经血无法排除,经血积在阴道内、宫腔内,会发生周期性下腹痛,可有进行性加重。

(二)辅助检查评估

B超检查。可发现宫腔积血。

(三)妇科检查评估

处女膜闭锁患者可见处女膜向外膨隆,表面呈蓝紫色,无阴道开口。

三、护理问题

患者的服务要求过高以及 社会反应强烈的医疗费用高等因素。

护理人员技术水平低、安全防范意识不强等护理人员本身的因素也是不可忽视的因素。

3.2防范护理危机的 管理及意义 医院 护理危机是指能够对医院正常运营和声誉造成明显或潜在负面影响的护理事件,它常常会给医院带来较大损失,影响医院的形象和经营[1]。实施危机管理是医院生存和 发展 的需要,是保证护理安全,提升服务品质的需要。护理危机管理应遵循预防控制、及时主动、实事求是等原则,对护理危机产生的相关因素进行调查,找出其具体原因,能对护理危机进行及时主动、早期的控制。护理危机管理是一种超前的管理,能有效地防范和处理危机就能为医院赢得 信誉和效益。在当今竞争激烈、复杂、多变的 环境里,医院各级管理者要树立忧患意识,时时注意与各方面有效的沟通与交流,努力消除自身的缺点和对医院不利的各种影响因素,以防患于未然[2]。 产生护理危机的因素是多方面的,但从医院方面进行防范护理危机的管理,减少护理危机的发生更具有重要的意义。

3.2.1提高护理人员技术水平低、安全防范意识随着护 理学 科的发展、新技术的开展,护理人员必须加强专业知识和技能的学习,熟练掌握各项护理操作和技能,不断更新知识,鼓励护士参加继续 教育 和学历教育,拓宽护士的知识面,以不断提高专业理论水平。制定各级人员的培训及考核计划,强化“三基三严”训练,以不断提高护理人员的业务技能。医院的医疗纠纷作为一种社会现象,急剧增长,给护士带来了巨大的压力,要求全体护理人员要牢固地树立“危机”意识,才能防范未然。提高危机意识不仅反映了护理人员的业务素质,也是策略化处理护理危机的保障,只有重视护理危机,才能对护理危机的征兆具有敏感性。只有从护理人员本身的因素着手,在提高护理人员技术水平的基础上,提高安全防范意识才是减少护理危机的发生的根本途径。通过请专家进来讲课,有目的地送人出去培训、进行学术交流等方式,鼓励护士学习和掌握新技术、新仪器的使用,开展新业务,不断提高护理技术水平,这也是一种控制护理危机的举措[3]。 3.2.2降低医疗费用缓解医患紧张关系对加强护理危机 管理意义重大。近年来,由于收费而引发的医疗纠纷呈上升趋势,有些患者对医疗上的不满,也因收费问题而使矛盾激化[4]。加强收费管理,规范收费行为。注意避免电脑操作的失误,节约使用材料,减少患者费用负担;实行医疗价格公开制度,提供每日清单,增加收费透明度,使患者明明白白地消费,增强医务人员与患者的协调关系。当然,怎样降低医疗费用,应该从多渠道、多方面努力,包括医保制度的完善、药品价格的降低等方面。医患关系的改善,也应该是从护理人员医疗水平的提高、媒体、舆论的良性引导等方面促进之。

3.2.3加强医患交流与 心理干预多数患者病后常有些不良心理反应,如焦虑、忧郁、易激动、狂躁、暴怒等,不及时给予心理上的护理,患者就有可能造成情绪失控,甚至产生暴力行为。护理人员应提供安静和舒适的 环境,安静的倾听表示理解和同情,以心理护理技巧,防范患者行为异常、暴力危机事件。这对减少护理危机的发生有积极意义。良好的沟通是做好一切护理 工作的基础,合理的运用 语言和行为沟通技巧,变被动为主动,将医疗、护理纠纷消灭在萌芽状态[5]。这就要求护士掌握语言沟通技巧,注意礼仪修养,做到形象稳重、态度热情、解释耐心、宣教到位。主动与患者进行感情交流,用温柔的目光、微笑的表情、轻柔的动作等无声的语言,给患者关爱的信息,稳定其情绪,增强其信任感[6],进而减少减少护理危机的发生。

3.2.4落实安全管理机制在工作中及调查中我们均发现 医院 安全管理机制与护理危机有密切的关系。医院应从以下方面健全医院安全管理机制。制定护理安全检查质控标准、安全管 理学 习 计划,落实护理核心制度,检查记录表(记录存在问题、整改措施、追踪问题),修改制定各专科急救护理流程,制定突发及意外事故应急预案、患者意外事故 报告表、褥疮评估表、跌倒危险因子评估表、护理应急预案及程序、意外事故紧急状态应急预案、重要护理操作前后告知程序、护理质量管理关键过程的流程、缺陷管理等,修改制定规范的安全操作程序,组建应急小组、护理质控小组。这些管理机制的建立与完善对减少护理危机的发生有深远的意义。

参 考 文 献

[1]杨华,颜廷杰. 现代 医院危机管理[J].中华医院管理杂志,2003,19(4):200-202.

[2]曹君君,于淑英,何晓冰.危机管理理论在门诊护理管理中的 应用[J].护理管理杂志,2002,2(6):50-51.

[3]张仰瑜.医疗纠纷与信任危机[J].护理管理杂志,2005,5(10):59-60.

[4]段彦,马淑华.加强医疗收费管理,规范医疗收费行为[J].中华医院管理杂志,2005,21(9):627.

[5]杨学莉.危机管理在综合医院外科护理管理中的应用[J].现代医药卫生,2006,22(19):3053-3054

[6]贾建文.谈预防医患冲突的语言和行为沟通[J].中华医院管理杂志,2005,21(8):540.生殖护理论文相关文章:

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