脑梗塞的临床表现

2016-12-02

现在生活中患上脑梗塞疾病的人不少,脑梗塞给人们带来的危害相当的大,有不少脑梗塞患者由于没有及时的去治疗因此还丧失了性命。那么脑梗塞的临床表现有什么呢?下面和小编一起来看看吧!

脑梗塞的临床表现:

1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1 /5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。

3.栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等,肾栓塞腰痛、血尿等,肠系膜栓塞腹痛,便血等,皮肤栓塞出血点或瘀斑等体征。

脑梗塞治疗方法:

一溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。

二抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。

三降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,达到治疗脑梗塞的目的,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。

四血液稀释疗法:是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法,目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

五脑保护剂也可用于治疗脑梗塞:

1钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。

2胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。 3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。

4其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

以上介绍的是治疗脑梗塞的方法,专家说老年人是脑梗塞的高发人群,因此在生活中老年朋友要做好脑梗塞的预防工作,经常测量血压,使血压保持在正常状态,另外还要保持乐观的心态,对预防脑梗塞的发生有一定的帮助。

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