慢性胆囊炎的治疗方法

2017-02-10

慢性胆囊炎系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,那么,患上了这种疾病后该怎么办呢?下面小编就和大家分享,希望对大家有帮助!

慢性胆囊炎的西医治疗方法:

某些非胆石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病,但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多,且可引起一系列严重并发症,偶尔引致胆囊癌。故本症不论是否伴有结石,最佳的疗法莫如手术,而最好的手术方法是胆囊切除,只有切除胆囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并发症。但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变者,不宜随便作剖腹手术,以防止因手术带来更为严重的并发症和后果。

在胆石症特别是原发性胆管结石的高发地区,约80%的慢性胆囊炎是因胆道结石的反复发作所致。这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术。反之,对伴有胆囊内无数小结石(石榴子样的感染性结石),除胆囊切除以外也必须作胆总管之切开探查,以免胆囊结石进入胆总管中发生后患。

一般说来,凡慢性胆囊炎症状明显,发作频繁而且剧烈者,特别是伴有胆囊结石者,手术切除之效果大多良好,反之如症状轻微,尤其是无结石性慢性胆囊炎,作胆囊切除之疗效可能较差,应予以重视。

对年迈身体条件较差的病人可采用综合保守治疗,如限制脂肪摄入量,服用利胆药物,中西医结合治疗等,有助于症状的缓解。

临床上还有一些胆囊疾病,如明显的炎症表现,如胆囊积液、胆囊腺肌增生病、胆囊胆固醇沉积症、胆囊神经瘤病等,其临床表现类似胆囊炎,如症状较重时,也应进行胆囊切除术。

预后

手术引起的严重并发症和死亡很少见,手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%,在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例,手术后症状可得到缓解。

慢性胆囊炎的中医治疗方法:

中药治疗

1、【方药】疏肝利胆汤:柴胡、白芍,枳实、黄芩、大黄、元胡、川楝子、郁金、半夏,甘草。每日1剂。服药期间禁食辛辣油腻之品,切勿饮酒。

2、【方药】蒿芩茵陈清胆汤:青蒿、茵陈、地骨皮,黄芩、栀子、竹茹、枳壳、元胡、郁金或姜黄,黄连、大黄后下。水煎服,每日1剂。

加减法:呕吐者,加重郁金,大黄后下,加半夏、茯苓;腹胀者,加陈皮、豆蔻;黄疸或便秘 者,加重大黄、茵陈用量,加元明粉冲服;虫积者,加槟榔,乌梅、川楝子。

3、【方药】理胆汤:木香、黄芩、赤白芍,柴胡、枳壳,金钱草、郁金、山楂,蒲公英,海金沙。

加减法:若脾虚湿滞,苔白腻,加党参、白术、薏苡仁;若气滞化火,苔黄燥,大便秘结,加龙胆草、生大黄、黄连、虎杖。水煎服,每日1剂。

应当注意的是,慢性胆囊炎没有非常满意的治疗方法,中药能有效降低复发的可能,但至少要治疗一个月的疗程,而中药大都用疏肝利胆的药,故特别注意不要伤阴。

按摩治疗

①穴位按摩:常用穴为曲池、内关、期门、阳陵泉和胆囊穴等,手法为将双手拇指和食指放在穴位处,顺向、逆向按揉各30分钟。

②止痛按摩:对胆绞痛或部分胆囊炎性疼痛有解除痉挛、缓解疼痛的作用。常用穴为阳陵泉、丘墟、太冲、期门、日月、曲泉和胆囊穴等,手法为以拇指指腹点按穴位,力量稍重,局部有明显酸胀感为度,每穴按摩约1分钟。

③耳穴按摩:疼痛时在耳部寻找痛点,用拇指和食指压迫或揉按5~10分钟止痛;缓解期亦可按压,每天3次,每次1~2分钟,可以预防症状发作。

慢性胆囊炎的预防:

1.注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。

2.保持大便畅通,六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要。

3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。

4.要养性,长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。

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