癌痛的原因有哪些
在癌痛患者中,因各种原因使50%-80%的疼痛没有得到有效控制。那么,癌痛的原因有哪些?癌痛如何预防?下面就由小编告诉大家吧!
癌痛的原因有哪些
(一)直接由癌症引起的疼痛
肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长,易形成肿块而压迫四面组织或堵塞各种“管道”,如淋巴管、肠管等引发疼痛。浸润性生长也可能侵害神经、血管、淋巴管和胸腹膜等而导致疼痛。另外,肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加,特别是一些致痛物质如氢离子的增加,从而引起疼痛。
1、肿瘤局部浸及神经、血管、骨膜等造成疼痛。如原发性乳腺恶性肿瘤侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结移动侵及臂丛神经,可刺激引起疼痛。
2、肿瘤局部压迫。(1)、使组织器官容积增大,而组织包膜和骨性容积不变,导致局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛;颅内原发性肿瘤或移动癌造成颅压升高引起疼痛。(2)、堵塞于管径,造成堵塞痉挛,导致疼痛。如结肠癌造成肠堵塞,出现腹痛;支气管肺癌引流不畅导致肺炎而出现胸痛。(3)、侵害淋巴管、血管及软脑膜,造成淋巴液、血液及脑脊液回流障碍,导致机体局部水肿而引发疼痛。如乳腺恶性肿瘤腋窝淋巴结移动压迫腋静脉,使腋静脉回流受阻,导致上肢水肿而引发疼痛。
(二)与癌症相关的疼痛
1、由于少数肿瘤有内分泌功能,可产生非移动性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。
2、晚期癌症患者由于机体过渡消耗,营养不良所致一系列病理生理变化,如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。
(三)与癌症治疗有关的疼痛
1、手术治疗:在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等,术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺恶性肿瘤术后疼痛发生率为6%,多于肋间神经损伤、上肢水肿、瘢痕和切口不愈合有关。
2、化学治疗:在化疗过程中,由于使用药物不同,所致疼痛机制复杂而表现各异。神经毒性药物(碱类)以四面神经痛为多见,除肢端麻痹,还表现为腹痛和手足烧灼样疼痛,停药后多可以消逝。化疗药物多可以引起静脉炎,外渗时可引起无菌性炎症,如阿霉素、丝裂霉素等。有些药物本身是发泡剂,当溢出血管外时可引起强烈烧灼样疼痛,常使患者彻夜难眠。某些药物(如环磷酰胺)在体内代谢后,经输尿管排至膀胱,刺激膀胱及尿管而发生疼痛。
3、放射治疗:可致放射性皮炎,特别是放射性皮肤溃疡可产生不同程度的疼痛。放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后,可降低骨密度,甚至出现骨折而引起疼痛。放射治疗也可使神经损伤产生疼痛。
4、其他因素:放疗、化疗均可使患者免疫力低下,特别是两者联合应用,或晚期肿瘤患者免疫功能低下,易伴发带状疱疹等而产生疼痛。
(四)与癌症无关的疼痛
癌症患者既往就有的疾病产生的疼痛,如痛风、关节炎及静脉炎等。
癌痛如何预防?
1、保护食用水的卫生:因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区尽量使用井水。
2、要养成良好的饮食习惯:若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与肿瘤的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与肿瘤也有关系。
3、不吃霉变的食物:日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
4、不吸烟、少饮酒:吸烟与肿瘤也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和肿瘤的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
5、积极治疗癌前病变:萎缩性胃炎与肿瘤有较密切的关系,是癌前病变;由胃溃疡恶变的肿瘤占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与肿瘤也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防肿瘤的发生。