吗啡的副作用,吗啡的副作用有哪些

2016-11-03

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分,其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用,多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛,也用于心肌梗死引起的心绞痛,还可作为镇痛、镇咳和止泻剂!下面是小编给大家整理的吗啡的副作用的信息,希望能帮到大家!

吗啡的副作用

情绪不稳、精神错乱:年纪较大的病患容易出现此一症状,通常会渐渐消失。此时,家属或病患应了解此一暂时现象,否则会造成无谓的恐慌。

便秘:大多数的病患皆会发生,因吗啡会降低肠胃道的蠕动并影响中枢神经的排便反射,因而造成便秘。若未加以注意,便秘情况会相当严重,反而增加病患的不适。所以通常会合并缓泻剂的服用以预防便秘的发生。

恶心、呕吐:刚开始使用时,发生的频率相当高,主要是吗啡直接刺激到延脑的化学接受器激发区域造成,此时医生会开些止吐剂,或开立精神神经安定剂来改善症状。

排尿困难:主要为吗啡会抑制排尿反射,尿液潴留。可利用帮助排尿的药物配合使用,但有时效果不佳,可能会需要导尿。

皮肤发痒:吗啡会使表皮血管扩张,皮肤发红、发痒。可用抗组织胺的药物来缓解症状。

呼吸抑制:在低剂量下的使用下亦会产生呼吸次数及呼吸深度的改变,主要是吗啡会影响到脑干的呼吸中枢所造成。所以要随时留意有无呼吸方面的问题,倘若发生要立即给氧或注射吗啡拮抗剂。

禁忌症

(1)禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。(2)禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。

服用吗啡注意事项

(1)慎用于老年人和儿童。

(2)硬膜外腔注射本品用于手术后镇痛时,应严密监测呼吸及循环功能。

(3)忌用于不明原因的疼痛,以防掩盖症状,贻误诊治。

(4)禁与以下药物混合注射:氯丙嗪、异丙嗪、氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、碳酸氢钠、肝素钠、哌替啶、磺胺嘧啶等。

(5)胆绞痛、酸痛需与阿托品合用,单用本药反加剧疼痛。

(6)本品应用过量,可致急性中毒,主要表现为昏迷、针状瞳孔、呼吸浅弱、血压下降、发绀等。中毒解救可用吗啡拮抗剂纳洛酮0.4〜0.8mg静脉注射或肌内注射,必要时2〜3分钟可重复一次;或将纳洛酮2mg溶于生理盐水或5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。

吗啡的药物相互作用

(1)与氮芥、环磷酰胺合用,增加氮芥、环磷酰胺的毒性。

(2)与二甲双胍合用,增加乳酸性酸中毒的危险性。

(3)与M胆碱受体阻断剂(尤其是阿托品)合用,便秘加重,增加麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险性。

(4)与胍乙啶、美卡拉明、金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴、利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、亚硝酸盐、利尿药合用发生体位性低血压。

(5)与生长抑素、利福平、利福布汀合用降低吗啡的疗效。

(6)与美西律合用抑制并延迟美西律的吸收。

(7)与艾司洛尔合用使艾司洛尔的血药浓度升高。

(8)与纳洛酮、烯丙吗啡合用拮抗吗啡的作用。

(9)与西咪替丁合用出现呼吸暂停、精神错乱和肌肉抽搐。

(10)与纳曲酮、卡马西平合用出现阿片戒断症状。

(11)与香草醛合用增加香草醛的抗凝血作用。

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