婴儿皮炎最佳治疗方法

2017-03-06

婴儿皮炎最佳西医治疗方法

治疗原则：内用药与外用药相结合，与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。

西医治疗

1、全身治疗

主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。

对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。

原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。

包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何，目前尚无足够资料证实。

2、局部治疗

用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂

用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

煤焦油、糠馏油等对AD有效，常用糊剂，单独外涂或与激素制剂并用。

中医治疗

1、辨证论治

① 胎热证

证候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。

治法清心导赤护阴止痒

方药方用三心导赤散加减。

② 湿热证

证候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。

治法清热，祛湿，止痒。

方药方用除湿胃苓汤加减。

③血燥证

证候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔藓样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚则干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。

治法滋阴除湿，润燥止痒。

方药方用滋阴除湿汤加减。

2、针灸治疗

宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法，留针30分钟，每日1次。